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            2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺試題及答案(3)

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              41. 顯示淋巴瘤在進(jìn)展的是

              A. LDH增高

              B. 血紅蛋白降低

              C. β2微球蛋白增高

              D. 血沉加快

              E. 血清鐵蛋白增高

              答案:ABCDE;所列5項(xiàng)檢查結(jié)果均顯示淋巴瘤在進(jìn)展。

              42. 下列支持真紅細(xì)胞增多癥的是

              A. 紅細(xì)胞容量增高

              B. 血容量增高

              C. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高

              D. 紅細(xì)胞生成素增高

              E. 血清鐵增高

              答案:ABC;真性紅細(xì)胞增多癥是以紅細(xì)胞增生為主的骨髓增殖病,紅細(xì)胞容量增高,血容量增高,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性亦增高,而紅細(xì)胞生成素和血清鐵不但不增高,而且常減低。

              43. 下列細(xì)胞中,對(duì)惡性組織細(xì)胞病有診斷意義的是

              A. 異形組織細(xì)胞

              B. 吞噬性組織細(xì)胞

              C. 巨核細(xì)胞

              D. 多核巨組織細(xì)胞

              E. 組織嗜堿細(xì)胞

              答案:AD;對(duì)惡性組織細(xì)胞病診斷有意義的細(xì)胞是異形組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞,而吞噬性組織細(xì)胞雖可見(jiàn)于惡性組織細(xì)胞病,但無(wú)診斷意義,對(duì)噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥有診斷意義,其他兩種細(xì)胞都是骨髓的正常細(xì)胞。

              44. 下列化驗(yàn)檢查提示DIC纖溶亢進(jìn)的是

              A. 血小板減少

              B. 纖維蛋白原降低

              C. TT延長(zhǎng)

              D. 纖維蛋白降解產(chǎn)物增多

              E. 3P試驗(yàn)陽(yáng)性

              答案:CDE;DIC是彌散性血管內(nèi)凝血的外文簡(jiǎn)稱,纖溶亢進(jìn)時(shí)必然纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)增多,F(xiàn)DP增多會(huì)使凝血酶時(shí)間(TT)延長(zhǎng)和血漿魚(yú)精蛋白副凝(3P)試驗(yàn)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)雖可見(jiàn)于DIC,但不提示纖溶亢進(jìn),而是彌散性凝血消耗的結(jié)果。

              45. 胃腸道NHL常發(fā)生的部位為

              A. 小腸

              B. 結(jié)腸

              C. 十二指腸

              D. 胃

              E. 直腸

              答案:AD;胃腸道NHL常發(fā)生于淋巴組織比較多的部位,見(jiàn)于小腸和胃。

              46. 溶血時(shí)血清總膽紅素濃度取決于下列哪些因素

              A. 血紅蛋白分解能力

              B. 腎小球?yàn)V過(guò)率

              C. 肝臟處理膽紅素的能力

              D. 骨髓代償能力

              E. 糞膽原排除量

              答案:AC;溶血時(shí)血清總膽紅素濃度增高,特別是未結(jié)合膽紅素增高,這取決于血紅蛋白的分解能力和肝臟處理膽紅素的能力,而與其他3項(xiàng)無(wú)關(guān)。

              47. 急性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞,預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療有

              A. 鞘內(nèi)注射化療藥物

              B. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療

              C. 大劑量MTX

              D. VP方案

              E. VDLP方案

              答案:ABC;急性淋巴細(xì)胞白血病病人易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,常需進(jìn)行預(yù)防治療,除鞘內(nèi)注射化療藥物和中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療外,只有大劑量MTX可透過(guò)血-腦屏障有預(yù)防治療作用,VP(長(zhǎng)春新堿和潑尼松)、VDLP(長(zhǎng)春新堿、柔紅霉素、左旋門(mén)冬酰氨酶和潑尼松)方案均因藥物不能透過(guò)血-腦屏障而無(wú)效。

              48. 多發(fā)性骨髓瘤病人引起腎功能損害的因素是

              A. 游離輕鏈(本-周蛋白)

              B. 高鈣血癥

              C. 尿酸過(guò)多

              D. 血液黏滯性過(guò)高

              E. 貧血

              答案:ABC;多發(fā)性骨髓瘤病人常有腎功能損害,引起腎功能損害的因素是游離輕鏈(本-周蛋白)、高鈣血癥和尿酸過(guò)多,而與血液黏滯性過(guò)高和貧血無(wú)關(guān)。

              49. 成分輸血中的紅細(xì)胞輸注是指輸注

              A. 濃縮紅細(xì)胞

              B. 少血小板紅細(xì)胞

              C. 少白細(xì)胞紅細(xì)胞

              D. 洗滌紅細(xì)胞

              E. 壓積紅細(xì)胞

              答案:ACDE;濃縮紅細(xì)胞、壓積紅細(xì)胞、少白細(xì)胞紅細(xì)胞和洗滌紅細(xì)胞輸注均是紅細(xì)胞成分輸注,沒(méi)有少血小板紅細(xì)胞輸血,因?yàn)楹醒“宓募t細(xì)胞輸注對(duì)紅細(xì)胞輸注無(wú)不良影響。

              50. Ph染色體可見(jiàn)于

              A. 急性淋巴細(xì)胞白血病

              B. 急性粒細(xì)胞白血病

              C. 慢性淋巴細(xì)胞白血病

              D. 慢性粒細(xì)胞白血病

              E. 急性單核細(xì)胞白血病

              答案:ABD;Ph染色體是t(9;22),主要見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病,也可見(jiàn)于少數(shù)急性淋巴細(xì)胞白血病,罕見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病,其余兩種白血病均見(jiàn)不到。

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