�、菃栴} 21～23

　　2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無羅音，胸部透視未見異常，PPD(一)。

　　21. 本例哪種診斷可能性最大 ( D )

　　A.上呼吸道感染 B.支氣管炎

　　C.麻疹后遷延性肺炎 D.原發(fā)型肺結(jié)核

　　E.百日咳

　　22. 何種檢查對(duì)診斷最有幫助 ( E )

　　A.血沉 B.血培養(yǎng)

　　C.痰培養(yǎng) D.血常規(guī)

　　E.胸部X線攝片

　　23. 該患兒最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵? E )

　　A. 隨訪觀察 B.多曬太陽(yáng)

　　C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) D.肌注丙種球蛋白增強(qiáng)抵抗力

　　E.抗結(jié)核治療

　　24問題24～27

　　2歲小兒，低熱、食欲不振2個(gè)月，咳嗽、氣喘1月，經(jīng)常規(guī)抗生素及平喘治療無效，查體：無力體型，頸后淋巴結(jié)腫大呈串狀，雙肺呼吸音粗，聞及慢性哮鳴音，無濕羅音，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　24. 最應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以確診 ( B )

　　A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查 B.胸部X線片

　　C.查血TB-Ab， D.支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)

　　E.淋巴結(jié)活檢

　　25. 最可能的診斷是 ( A )

　　A.肺結(jié)核 B.支氣管哮喘

　　C.喘息型支氣管炎 D.縱膈腫瘤

　　E.以上都不對(duì)

　　26. 應(yīng)如何治療 ( B )

　　A.加強(qiáng)抗生素治療 B.抗結(jié)核治療

　　C.平喘治療 D.化療

　　E.放療

　　27. 患兒氣喘的原因是 ( C )

　　A.支氣管平滑肌痙攣 B.支氣管粘膜炎癥水腫

　　C.胸腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大壓迫氣管 D.腫瘤侵潤(rùn)

　　E.以上都不對(duì)

　　問題 28～31

　　4歲小兒，水痘后干咳、食欲不振，低熱2周，今來門診就診。該患兒胸片示“肺門淋巴結(jié)腫大”，PPD試驗(yàn)硬結(jié)10×15㎜。

　　28. 下列哪項(xiàng)檢查不恰當(dāng) ( E )

　　A.PPD試驗(yàn) B.胸部X線片 C.血沉

　　D.血PPD-IgM、PPD-IgG檢測(cè) E.痰液培養(yǎng)結(jié)核菌

　　29. 應(yīng)首先采用何種抗結(jié)核藥物 ( D )

　　A. INH B.INH+RFP C.INH+SM+PZA

　　D.INH+RFP+SM+PZA E.INH+RFP+EMB

　　30.擬采用短療程法，則總療程為 ( C )

　　A.2個(gè)月 B.4個(gè)月 C.6個(gè)月 D.9個(gè)月 E.12個(gè)月

　　31. 該患兒最可能的轉(zhuǎn)歸為 ( A )

　　A.鈣化 B.產(chǎn)生空洞 C.結(jié)核性胸膜炎 D.粟粒性肺結(jié)核

　　E.結(jié)核性腦膜炎

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