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            2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精講試題及答案第四套

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              A1型選擇題(1~80題)

              答題說明

              每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

              1.發(fā)生于鼻唇三角區(qū)(危險三角區(qū))的癤腫可并發(fā)

              A.顏面部蜂窩組織炎

              B.丹毒

              C.顏面部淋巴管炎

              D.化膿性海綿竇炎

              E.敗血癥

              1.答案:D

              1.【解析】 鼻唇部“三角區(qū)”血流回流入海綿狀靜脈竇,如發(fā)生感染易引起化膿性海綿竇炎。

              2.關(guān)于清創(chuàng)術(shù),下列哪項是錯誤的

              A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8小時內(nèi)實施

              B.污染較輕的傷口,傷后12小時一班仍可一期縫合

              C.超過12小時的傷口,清創(chuàng)后一般不予縫合

              D.面頸部、神經(jīng)血管暴露的傷口,即使超過24小時,仍應(yīng)縫合

              E.戰(zhàn)地傷口早期,可作一期縫合

              2.答案:E

              2.【解析】 開放性傷口的處理應(yīng)根據(jù)傷口部位、污染程度、氣候環(huán)境等多方面因素考慮,一般而言,傷口應(yīng)在傷后8h內(nèi)行清創(chuàng)術(shù),超過12h,應(yīng)按感染傷口處理,即清創(chuàng)換藥,不予一期縫合;若傷口污染嚴重,即使在早期,也應(yīng)按感染傷口處理,面頸部血運豐富,神經(jīng)血管不宜長期暴露,故受傷時間稍長,也應(yīng)行清創(chuàng)縫合術(shù);由于戰(zhàn)地傷口污染嚴重,須按感染傷口處理。

              3.對放療高度敏感的腫瘤有

              A.乳腺癌

              B.胃癌

              C.腎母細胞瘤

              D.骨肉瘤

              E.基底細胞瘤

              3.答案:C

              3.【解析】 乳腺癌、基底細胞瘤對放療中度敏感,胃癌及骨肉瘤對放療低度敏感,腎母細胞瘤對放療高度敏感。

              4.兒化膿性腦炎的腦脊液變化為

              A.細胞數(shù)增高,蛋白正常,糖降低

              B.細胞數(shù)增高,蛋白增高,糖降低

              C.細胞數(shù)正常,蛋白正常,糖降低

              D.細胞數(shù)增高,蛋白升高,糖升高

              E.細胞數(shù)升高,蛋白正常,糖正常

              4.答案:B

              4.【解析】考點:常見顱內(nèi)感染性疾病的腦脊液改變特點。參考下列附表

              附表:顱內(nèi)常見感染性疾病的腦脊液改變特點

              5.脊髓灰質(zhì)炎初種的年齡應(yīng)自什么時候開始

              A.1個月

              B.2個月

              C.3個月

              D.4個月

              E.5個月

              5.答案:B

              5.【解析】知識點:兒童預(yù)防接種時間。疫苗初種的時間分別是:出生時:卡介苗、乙肝疫苗;2個月:脊髓灰質(zhì)炎疫苗;3~5個月:百白破混合疫苗;8個月:麻疹疫苗。

              考點提示:兒童預(yù)防接種時間是每年必考內(nèi)容。

              6.急性腎炎實驗檢查不正確的是

              A.尿沉渣鏡檢均有紅細胞增多

              B.早期尿白細胞可增高,并非感染

              C.常有輕度貧血

              D.ASO滴度與腎炎嚴重程度呈正相關(guān)

              E.總補體及C3補體于起病2周內(nèi)明顯下降

              6.答案:D

              6.【解析】知識點:ASO實驗診斷的意義。ASO主要查補體、ASO和80-90%的腎小球腎炎患兒急性期總補體及C3于起病后2周內(nèi)明顯下降,第8周左右94%恢復(fù)正常,血壓增快,伴或不伴抗鏈球菌溶血素O(ASO) 升高(1-3周升高,3-5周達高峰,3-6個月恢復(fù)正常),ASO升高僅代表近期感染過乙型溶血性鏈球菌,和本病無直接相關(guān)。具備上述實驗特征者可診斷。但應(yīng)注意病毒所致急性腎炎者可能前驅(qū)期短,一般為3~5天,以血尿為主要表現(xiàn),C3不降低,ASO(抗鏈球菌溶血素O)不增高者預(yù)后好。

              7.下列足月新生兒特點,哪項不正確

              A.生后第1小時內(nèi)呼吸率60~80次/分

              B.血壓平均為9.3/6.7kPa(70/50mmHg)

              C.生后48小時后排出胎便

              D.擁抱、吸吮、握持等原始反射存在

              E.巴氏征陽性,腹壁反射陰性

              7.答案:C

              7.【解析】正常足月新生兒在生后24小時內(nèi)排胎便,約2-3天排完。若生后24小時仍不排胎

              8.對心力衰竭病人進行擇期手術(shù),需在心力衰竭控制多長時間再行手術(shù)

              A.3d以后

              B.1周以后

              C.2周以后

              D.3~-4周以后

              E.以上都不是

              8.答案:D

              8.【解析】 心力衰竭的患者對手術(shù)的耐受力很差。要在心力衰竭控制后3~-4周以后手術(shù)。

              9.乳房良性病變靶X線攝片表現(xiàn)為

              A.腫塊影不規(guī)則

              B.邊緣毛刺狀

              C.鈣化影粗大而分散

              D.中心區(qū)密度較高

              E.有明顯血管增粗影

              9.答案:C

              9.【解析】靶X線由于其穿透性較強,便于區(qū)別乳房內(nèi)各種密度組織,可以清晰觀察乳房病變形態(tài)結(jié)構(gòu),所以常用于鑒別乳房良惡性病變。在靶X線片上,良性病變塊影密度均勻,周圍有一透亮度較高的脂肪圈,惡性病變塊影多不規(guī)則,有的呈分葉狀,中心區(qū)密度較高,塊狀邊緣呈毛刺狀;良性惡性病變腫塊周圍可見增粗血管影,周圍組織可出現(xiàn)變形。

              10.下列哪種情況不是胸外傷后剖胸探查指證

              A.胸膜腔內(nèi)進行性出血

              B.胸腹聯(lián)合傷

              C.經(jīng)胸腔引流后,持續(xù)大量漏氣,好像仍很困難

              D.心臟挫傷

              E.胸內(nèi)存留較大異物

              10.答案:D

              10.【解析】 A、B、C、E均是剖胸探查指證,心臟挫傷只需要臥床休息,密切觀察。

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