(30~33題共用題干)30-29共用題干
男性,20歲,3周前感冒,上班時突然暈倒人事不省,120急救車5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場,體檢,血壓、心率測不到。
此時應首先考慮
A 靜脈注射腎上腺素
B 進行心外按壓
C 心電除顫
D 氣管插管
E 人工呼吸
經(jīng)除顫后,病人立即蘇醒,此時最可能的診斷是
A 急性病毒性心肌炎引起室顫
B 血管迷走性暈厥
C 心功能不全
D 病態(tài)竇房結(jié)綜合癥
E 三度房室傳導阻滯
為了預防再次室顫的發(fā)生,急診入院后,應采取的治療措施哪項是錯誤的
A 臥床,吸氧
B 靜脈心肌營養(yǎng)
C 靜脈利多卡因維持
D 安裝臨時心臟起搏器
E 靜脈應用胺碘酮
如果該患者入院后出現(xiàn)高度房室傳導阻滯,應該考慮
A 安裝永久心臟起搏器
B 應用糖皮質(zhì)激素
C 不做特殊處理
D 靜脈應用硝普鈉
E 靜脈應用利尿劑
(34~35題共用題干)
男性,34歲,反復氣喘5年,5年前有病毒性心肌炎史,目前稍動就喘,不能平臥,查體,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,超聲心動圖顯示,左心室舒張氣內(nèi)經(jīng)8.9 cm,EF 20%。
該患者應診斷為
A 病毒性心肌炎慢性期
B 病毒性心肌炎
C 風濕性心臟病二尖瓣關閉不全
D 擴張性心肌病
E 冠心病
該患者的最佳處理是
A 應用洋地黃
B 應用β受體阻滯劑
C 利尿劑
D 血管緊張速轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E 心臟移植
參考答案
1.E 2.A 3.A 4.C 5.B 6.D 7.B 8.E 9.E 10.C
11.B 12.E 13.B 14.E 15.E 16.C 17.C 18.B 19.D 20.C
21.E 22.C 23.B 24.C 25.A 26.A 27.D 28.B 29.A 30.C
32.A 32.D 33.B 34.D 35.E
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