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            2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測試題及答案解析(1)

            第 1 頁:一、單選題
            第 27 頁:二、匹配題

              26、 抽羊水看胎兒肺成熟度,哪種方法最有價值

              A、肌酐>2mg/d1

              B、L/S比值>2

              C、HPL>4/L

              D、E3>40nmol/L

              E、脂肪細(xì)胞>20%

              標(biāo)準(zhǔn)答案: b

              解  析:如果羊水中卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值>2,提示胎兒肺已成熟;肌酐是測胎兒腎成熟的指標(biāo);脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率是皮膚成熟的指標(biāo);HPL和E3是測定胎盤功能的指標(biāo)。

              27、 原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)理是

              A、雌激素升高

              B、孕激素升高

              C、雄激素升高

              D、前列腺素升高

              E、促性腺激素升高

              標(biāo)準(zhǔn)答案: d

              解  析:

              28、初產(chǎn)婦,急產(chǎn)分娩一男嬰,體重3900g,胎盤娩出后半小時內(nèi)有較多量間歇性陰道出血,色紅,宮底及肌肉已各注催產(chǎn)素10單位,再次查看胎盤。完整,胎膜有缺損而邊緣有一處見血管

              中斷,究竟其出血原因最可能是

              A、胎盤剝離不全

              B、軟產(chǎn)道損傷

              C、胎盤殘留

              D、產(chǎn)后宮縮乏力

              E、凝血功能障礙

              標(biāo)準(zhǔn)答案: c

              解  析:胎盤殘留是在胎盤娩出后,例行檢查胎盤胎膜是否完整時,發(fā)現(xiàn)胎盤母體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血管,表示有胎盤組織或副胎盤遺留。

              29、 初產(chǎn)婦,妊40周,胎位L0A,因陰道流水8小時,無宮縮人院,以下哪項處理是不正確的

              A、陰道檢查了解宮頸條件

              B、查白細(xì)胞及分類

              C、催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)

              D、立即剖宮產(chǎn)

              E、給抗生素預(yù)防感染

              標(biāo)準(zhǔn)答案: d

              解  析:患者為胎膜早破,會增加感染機(jī)會,所以查血象了解是否感染并予抗生素預(yù)防感染正確;颊咭炎阍,并且胎位正常,進(jìn)行必要的陰道檢查,若無產(chǎn)道異常,應(yīng)靜點縮宮素引產(chǎn),而不應(yīng)盲目剖宮產(chǎn)。

              30、初產(chǎn)婦,孕39周,宮口開全2小時頻頻用力,未見胎頭撥露。檢查:宮底部為臀,腹部前方可觸及胎兒小部分,未觸及胎頭。肛查胎頭已達(dá)棘下2cm,矢狀縫與骨盆前后徑一致,大囟門

              在前方,診斷為

              A、骨盆人口輕度狹窄

              B、骨盆人口頭盆不稱

              C、原發(fā)宮縮無力

              D、持續(xù)性枕后位

              E、持續(xù)性枕橫位

              標(biāo)準(zhǔn)答案: d

              解  析:第二產(chǎn)程延長,在第二產(chǎn)程末檢查胎頭大囟門在前,符合持續(xù)性枕后位。

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