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            臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)歷年?技膊≡\斷公式/答題模板

            “臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)歷年常考疾病診斷公式/答題模板”供考生參考。更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考相關(guān)信息,請?jiān)L問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。
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              女性生殖系統(tǒng)

              卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位改變+突發(fā)腹痛+囊腫腫物(腫物張力高或活動(dòng)受限)

              卵巢囊腫破裂=突發(fā)劇烈腹痛+腹膜刺激征+腹腔積液(肛診有波動(dòng)感)(波動(dòng)感:穿刺引流)+肛門墜脹感

              異位妊娠破裂=停經(jīng)史+陰道出血+下腹痛(宮頸舉痛)+絨毛促性腺激素(hCG)陽性+伴休克

              盆腔炎性疾病=人流史/剖宮產(chǎn)術(shù)后(器械侵入史)+白帶異常+下腹痛(宮頸舉痛)+陰道膿性分泌物

              前置胎盤=高齡產(chǎn)婦+多次刮宮、分娩、子宮手術(shù)史等+妊娠晚期或臨產(chǎn)+無痛性反復(fù)陰道出血+無宮縮(子宮軟)

              胎盤早剝=妊娠+高血壓病史或外傷+突發(fā)腹痛+陰道流血+子宮硬如板

              妊娠合并高血壓

            分類

            臨床表現(xiàn)

            妊娠期高血壓

            妊娠20周后首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg+產(chǎn)后12周恢復(fù)正常+尿蛋白陰性

            ——產(chǎn)后才能確診

            子癇前期

            輕度

            妊娠20周以后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg+尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)蛋白尿(+)+可伴頭痛

            重度

            BP≥160/110mmHg+隨機(jī)蛋白尿≥(++)+血小板<100×109/L+AST、ALT增高+持續(xù)性頭痛或視覺障礙+持續(xù)性上腹不適——任有其一即可診斷

            子癇

            子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋

              子宮肌瘤=育齡女性+經(jīng)量增多+子宮增大、質(zhì)硬,表面凹凸不平+貧血貌

              宮頸癌=中老年女性+接觸性出血(或陰道不規(guī)則出血)+宮頸菜花樣物

              卵巢癌=老年女性+腹脹+附件區(qū)可觸及囊實(shí)性腫物+直腸子宮凹陷處可觸及囊實(shí)性包塊

              子宮內(nèi)膜癌=中老年女性+陰道流血+絕經(jīng)前月經(jīng)紊亂+下腹疼痛+貧血、消瘦+子宮或?qū)m旁捫及不規(guī)則腫塊

              流產(chǎn)=停經(jīng)+HCG(+)+陰道流血+腹痛

            類型

            臨床表現(xiàn)

            婦科檢查

            出血量

            下腹痛

            組織排出

            宮頸口

            子宮大小

            先兆流產(chǎn)

            無或輕

            與孕周相符

            難免流產(chǎn)

            增多

            加重

            擴(kuò)張

            相符或縮小

            不全流產(chǎn)

            減輕

            部分排除

            擴(kuò)張、有物堵塞

            略小

            完全流產(chǎn)

            少或無

            全部排出

            基本正常

              產(chǎn)后出血=胎兒娩出后陰道流血

            出血原因

            臨床表現(xiàn)

            子宮收縮乏力

            出血呈間歇性、色暗,按壓宮底可一次性排出大量宮腔積血及血塊。按摩子宮及應(yīng)用縮宮劑后,子宮變硬,陰道流血減少或停止(可確診子宮收縮乏力)

            胎盤滯留出血

            發(fā)生在胎兒娩出后數(shù)分鐘,呈間歇性,色暗紅,并常伴血塊同時(shí)排出

            軟產(chǎn)道損傷

            胎兒娩出后立即發(fā)生,呈持續(xù)性,色鮮紅,且宮體輪廓清,宮縮良好

            凝血功能障礙

            陰道持續(xù)流血,血液不凝,全身多處出血、身體瘀斑

              子宮內(nèi)膜異位癥=繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重+不孕+月經(jīng)失調(diào)+性交痛+盆腔檢查可觸及痛性結(jié)節(jié)

             

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