點擊查看：2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》考試復習筆記匯總

　　肺上界叩診方法

　　肺上界即肺尖的寬度，其內(nèi)側(cè)為頸肌，外側(cè)為肩胛帶。叩肺上界時，受檢者取坐位，檢查者立于病人身后，用指指叩診，自斜方肌前緣中央部開始叩診，此音為清音，逐漸向外側(cè)叩診，當音響變?yōu)闈嵋魰r，用筆作一記號。然后轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)叩診，直到清音變?yōu)闈嵋魹橹埂�濁音之間的寬度即肺尖的寬度，正常人為4-6cm，右側(cè)較左側(cè)稍窄。

　　強直性脊椎炎

　　腰骶部疼痛是患者最早和最常有的主訴，早期癥狀輕微，定位也不清楚。忠者主要癥狀為常感腰背痛，初時患者于晨間感腰能推關節(jié)僵硬，運動不靈，彎腰穿鞋困難，漸出現(xiàn)疼痛，繼而病變向上發(fā)展，累及胸椎與頸椎，出現(xiàn)胸背疼痛。

　　從手、足小關節(jié)，尤其是近端指關節(jié)開始發(fā)生疼痛、腫脹，并形成對稱性梭形指，繼而向上發(fā)展，全身關節(jié)均可受累，少數(shù)患者因下領關節(jié)或顳頜關節(jié)疼痛，致張口困難。關節(jié)癥狀初發(fā)時呈游走性，與風濕性關節(jié)炎相似，漸變?yōu)槁�性固定性�?/P>

　　肺源性呼吸困難

　　呼吸系統(tǒng)疾病使得通氣或換氣功能受損導致呼吸困難。根據(jù)呼吸困難發(fā)生的時相又分為：

　　(1)吸氣性呼吸困難為上呼吸道或氣管的疾病引起氣道狹窄所致，如急性喉炎、喉頭水腫、氣管異物、腫瘤等�；颊呖捎写碳ば愿煽然蛭鼩庑院眸Q。查體可見吸氣相延長和“三凹征”即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。

　　(2)呼氣性呼吸困難為小氣道狹窄和肺泡彈性回縮力下降，如COPD(為呼吸困難最常見的原因)，支氣管哮喘�；颊呖杀憩F(xiàn)為呼吸相延長和哮鳴音。

　　(3)混合性呼吸困難為換氣障礙，原因為氣體交換面積減少、彌散功能下降。體檢常有呼吸淺快、呼吸音異常和病理性呼吸音�？梢娪冢�

　　1)肺實質(zhì)病變：如重癥肺炎、肺結(jié)核、肺不張、ARDS等;

　　2)肺血管病變：肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓;

　　3)肺間質(zhì)病變：特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、塵肺、結(jié)締組織病所導致的肺部間質(zhì)病變;

　　4)胸膜病變：氣胸、大量胸腔積液等。

關注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關推薦：

　　考試吧：2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總

　　2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名時間及報名入口專題

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題及答案匯總