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            2015年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》第一站考點(diǎn)精析(38)

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            激素依賴(lài)性皮炎

              ①同一部位外用高效皮質(zhì)類(lèi)固醇激素3周以上,皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、干燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過(guò)敏、多毛、不易辯認(rèn)的癬,魚(yú)鱗病樣變化等繼發(fā)癥狀等。

             、趹(yīng)用激素藥物后,原發(fā)病病情雖可得到迅速改善,一旦停藥,1-2日內(nèi),用藥部位皮膚又會(huì)發(fā)生顯著紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等癥狀。當(dāng)再用該藥,上述癥狀和體征會(huì)很快減退,如再停用,皮炎癥狀又迅速再次發(fā)作,而且逐漸加重,對(duì)激素的依賴(lài)性較為明顯,尤其以面部、外陰部多見(jiàn)。

             、劬植坑忻黠@自覺(jué)瘙癢或灼熱感。

            惡性淋巴瘤的體征

              由于病變部位及范圍的不同,淋巴瘤的體征表現(xiàn)變化多端。原發(fā)病變可見(jiàn)于淋巴結(jié)也可見(jiàn)于淋巴結(jié)以外的器官,如扁桃體、鼻咽部、胃腸部、脾臟、骨骼及皮膚等處,結(jié)外病變尤多發(fā)于非霍奇金淋巴瘤。疾病傳播方式有從原發(fā)部位向鄰近淋巴結(jié)依次傳播者如霍奇金病,也有越過(guò)鄰近而向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)傳播者,常見(jiàn)于非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤政治家可以多中心發(fā)源,所以疾病早期常已全身播散。淋巴瘤可以?xún)H有單組淋巴結(jié)腫大而不伴有全身癥狀,也可無(wú)淺表淋巴結(jié)腫大而有全身浸潤(rùn),并伴有相應(yīng)癥狀和體征;羝娼鸩〕R詼\表淋巴結(jié)腫大為首見(jiàn)體征,原發(fā)在淋鄧結(jié)以外組織器官者僅9%,而非霍奇金淋巴瘤原發(fā)在淋巴結(jié)以外者較多見(jiàn),轉(zhuǎn)化為白血病也不少。

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