臨床醫(yī)師實踐技能第三站經(jīng)驗如下，希望給大家?guī)椭?

　　胸片：常考題(別忘了看主訴，有的直接出答案的)!!

　　結(jié)核：年輕， 午后低熱，X線白影在肺尖(上面)

　　肺癌：年老 多有咳嗽，痰中帶血 陰影在下肺或肺門 ，多規(guī)則。

　　如果不是上訴兩個可能是大葉肺炎(這個不好說，多數(shù)是著涼后得病)還有胸腔積液(多數(shù)一側(cè)肺子只剩一半了)肺不張就不用說了(我見過的是一側(cè)黑一側(cè)白)。大型心臟很典型(那些片子是特意為考試收集來的，大的嚇人啊)。

　　腹部X線：

　　消化道穿孔：膈下半月狀游離氣體!(如果實在不認(rèn)識，見到四個選擇里有穿孔的你就選吧) 給出胃部X線的，看上去很不規(guī)則，百分百胃癌! 多個液平面的 腸梗阻。 不要忘了有正常片子!

　　骨折

　　注意一個：脛骨和腓骨，是一個折了還是兩個都折了(看準(zhǔn)啊)，考點。 Colle's骨折也許是選項! 常見的股骨頸骨折!肩關(guān)節(jié)脫位 !

　　說說心電：聲明(只適用于一點心電都不會的啊，考試都有漏洞!呵呵)

　　如果答案里有正常心電 你就選(有竇緩例外)

　　如果答案里有房性期前收縮和室性期前收縮，你看看有沒有長的特別不一樣的波形，有選室性，沒有就選房性。

　　見到心肌梗死的你就選!見到陣發(fā)性室上行性心動過速你就選!還有房顫!不會的時候你就選，正確率超50%.

　　還有Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，看到了，有80%～90%的可能選(當(dāng)然這個也比較簡單，只要看到P波與QRS波毫無關(guān)系，而且選項中又有就可以了，這樣99%正確)。

　　臨床醫(yī)師實踐技能考試如果掌握技巧通過率很高的，下面是臨床醫(yī)師實踐技能操作考試心得。

　　三個考官，一個主考官，兩個副考官，一般是桌面上有一摞簽，由你隨機(jī)抽取，報考官題號，考官記錄題號，然后一般由副考官按照題號找出答案，按照答案監(jiān)考你的操作，本站由順序的兩人一組同時步入考場。

　　1.先是體格檢查，多數(shù)考區(qū)是給出一個模型人，然后由你操作。注意，操作時應(yīng)當(dāng)一遍操作一遍口述，如果忘了具體操作方法的話，可以用口述掩蓋，這樣不會被考官發(fā)覺。比如心臟的聽診區(qū)，記得部位，但就是摸不到肋骨，這樣用口述代替一下就非常好了。去年我抽的是脾腫大的三度測量。

　　2.再是基本操作。多數(shù)是給出病癥，由你進(jìn)行取穴，操作中就考察了你對定位的掌握，以及針灸組方，注意，一定要搞清楚該病選什么主穴，然后該證型配什么穴。按照七版針灸學(xué)復(fù)習(xí)就好。定位說不上的在自己或搭檔身上指出來，指不出來的把定位說出來也好，一般都會給分。再就是老師會提問這些穴的取穴意義，那些是特定穴，是什么特定穴，應(yīng)當(dāng)了解一下，再就是某些穴是只灸不針，或者取之點刺出血，還有針刺的注意事項(孕婦慎用、排空小便、平刺斜刺等)，要注意。

　　再就是不要和老師頂撞，即使書中講的不對，或者你有自己的看法，現(xiàn)在請保留。比如第二站時老師監(jiān)考時把答案搞錯了，本來我抽的是X號題，結(jié)果老師拿著Y號的答案給我監(jiān)考，然后我怎么操作，老師都說不對，結(jié)果副考官也覺得事情蹊蹺，就看了看主考官手中的答案，結(jié)果搞錯了。他會立即更正，這樣你也不要說什么，繼續(xù)回答就好。他會礙于面子，盡量把分給你。注意：不會時不要放棄，一定想辦法讓老師提示一下。不要說些別人常說的而且沒有用的話，比如什么“沒有復(fù)習(xí)好，求老師多給分”啊，老師一聽就煩，他想給分的話不用你說，不想給的話你也沒辦法。