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        質(zhì)量工程師 | 物業(yè)管理師 | 招標(biāo)師 | 結(jié)構(gòu)工程師 | 建筑師 | 房地產(chǎn)估價師 | 土地估價師 | 巖土師
            
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            執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
            


            

            



            
   
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            2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：骨髓穿刺術(shù)之評分標(biāo)準(zhǔn)
            
             
       
            
         
            
         
            
         
       
            　　科室_________姓名___________成績___________
            

            

            


            
項目
總分
內(nèi)容要求
分值
實得分
扣分原因
            

            
用物

            10            		
骨穿包、無菌手套、載玻片
3
　
　
            

            
3%碘酒、75%酒精、棉簽、膠布、必要時備酒精燈及火柴
4
　
　
            

            
2%利多卡因、5ml注射器
3
　
　
            

            
準(zhǔn)備

            10            		
向患者說明目的意義，簽協(xié)議書
2
　
　
            

            
核對患者床號、姓名、性別、年齡、囑患者排尿
2
　
　
            

            
體位：仰臥位或側(cè)臥位
2
　
　
            

            
穿刺點選擇：① 髂前上棘穿刺點位于髂前上棘后1-2cm②髂后上棘穿刺點位于骶椎兩側(cè)、臀部上方突出口部位③胸骨：位于胸骨柄或胸骨體（相當(dāng)于第1-2肋間隙）④腰椎棘突穿刺點位于腰椎棘突突出處（用龍膽紫在穿刺點皮膚上作標(biāo)志）
4
　
　
            

            
操作
            程序
            與步
            驟            		



            60            		
術(shù)者洗手，戴口罩、帽子、無菌手套
5
　
　
            

            
按序準(zhǔn)備用物（穿刺針固定器固定在離針尖1.5cm處）
3
　
　
            

            
常規(guī)消毒局部皮膚、鋪巾、局部麻醉
10
　
　
            

            
術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針向骨面垂直，左右旋轉(zhuǎn)緩慢鉆進(jìn)骨質(zhì)，當(dāng)感到阻力消失，當(dāng)穿刺針能固定在骨內(nèi)，表示已進(jìn)入骨髓腔
15
　
　
            

            
拔除針芯，接上干燥的10ml注射器，抽吸約0.2ml紅色骨髓液后，將骨髓液滴于載玻片上制成10片送檢
10
　
　
            

            
抽液畢，將針芯重插入，左手取無菌紗布置于針孔處，右手將針拔出，紗布蓋在針孔上，并按壓數(shù)分鐘，膠布固定
10
　
　
            

            
術(shù)后嚴(yán)密觀察并做好記錄
5
　
　
            

            
整理用物，填寫檢驗單并送檢
　
　
　
            

            
提問
20
　
　
　
　
            

            
　
　
　
　
            

            
總分
100
　
　
　
　
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