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            執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
            


            

            



            
   
   
              
   
   
   
            

            

            
 
            
     
            


            
         
       
            
         
            2009年醫(yī)師實(shí)踐技能考試考前預(yù)測(cè)試題及答案(2)
            
             
       
            
         
            
         
            
         
       
            

            　　二、病歷分析——右肱骨髁上骨折
            

            　　女性，6歲。兩小時(shí)前跳動(dòng)中向前跌倒，手掌著地后，患兒哭鬧。訴右肘部痛，不敢活動(dòng)右上肢。遂來(lái)急診就醫(yī)學(xué)易網(wǎng)收集整理
            

            　　急診室檢查：尚能合作。右肘向后突出處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關(guān)系正常。右撓動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱。右手感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。
            

            　　[分析]
            

            　　一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
            

            　　(一)診斷 右肱骨髁上骨折(伸直型)
            

            　　(二)診斷依據(jù)
            

            　　1.好發(fā)年齡(10歲以下)
            

            　　2.典型受傷機(jī)制
            

            　　3.局部壓痛及軸向擠壓痛，并觸及骨折近端
            

            　　4.肘后三角關(guān)系正常
            

            　　二、鑒別診斷(5分)
            

            　　肘關(guān)節(jié)后脫位
            

            　　三、進(jìn)一步檢查(4分)
            

            　　右肘側(cè)位X線片。明確診斷，了解骨折線的位置和骨折移位情況
            

            　　四、治療原則(3分)
            

            　　手法復(fù)位，屈肘位后側(cè)石膏托固定4-5周
            　　相關(guān)推薦：2009執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》模擬試題及解析匯總
            　　　　　　　1999年至2008年醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試合格線
            　　　　　　　2000年至2008年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題匯總
            　　　　　　　2009年醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試內(nèi)容調(diào)整
            
         
            
        

            

            
        

            
       
	  
            
      

            
      
        
         
            
        
            
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            李瑞生老師
            

            在線名師：李瑞生老師
            　　 畢業(yè)于對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)，熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試，培訓(xùn)、輔導(dǎo)過(guò)...[詳細(xì)]
            


            


            


            

            

            


            

            




            


            


            

            


            

            


            

            




            


            


            

            

            


            




             

            


            










            

            

            
 

            


            
     
            

            


            
  
  
            
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
  
            

            



            


            

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