女性生殖系統——子宮內膜異位癥的臨床表現

　　1.下腹痛和痛經

　　典型癥狀為——繼發(fā)性痛經、進行性加重。

　　疼痛嚴重程度——與病灶大小不一定成正比。

　　2.不孕

　　內異癥患者不孕率高達40%～50%。

　　3.性交痛

　　直腸子宮陷凹的內異癥病灶使子宮后傾固定，性交時，碰撞引起性交疼痛，以經前期最明顯。

　　4.月經異常

　　經量增多、經期延長、經前點滴出血。

　　5.突發(fā)急性腹痛

　　卵巢子宮內膜異位囊腫破裂。

　　6.子宮內膜異位癥的體征

　　部分患者可無陽性體征。典型體征為子宮后位，后傾固定，子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位可觸及痛性結節(jié)。卵巢子宮內膜異位囊腫患者，婦科檢查可觸及與子宮粘連的腫塊，壓痛、固定。直腸陰道隔受累時，在陰道后穹窿或直腸陰道隔可觸及痛性結節(jié)。

　　【例題·A1型題】

　　子宮內膜異位癥最常見的好發(fā)部位是

　　A.陰道

　　B.輸卵管

　　C.卵巢

　　D.直腸

　　E.子宮闊韌帶

　　【答案】C

　　【解析】具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔以外的身體其他部位時稱子宮內膜異位癥，簡稱內異癥。以卵巢、子宮直腸陷凹及宮骶韌帶等部位最常見。

　　女性生殖系統——子宮脫垂的病因

　　分娩損傷時最主要的病因，盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。

　　【例題·A1型題】

　　子宮脫垂最主要的病因是

　　A.長期腹壓增加

　　B.先天發(fā)育異常

　　C.分娩損傷

　　D.長期慢性咳嗽

　　E.缺乏雌激素

　　【答案】C

　　【解析】分娩損傷時最主要的病因，盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。

　　女性生殖系統——妊娠劇吐的并發(fā)癥

　　1.Wernicke綜合征：因劇吐導致維生素B1缺乏所致，臨床表現眼球震顫、視力障礙、共濟失調、急性期言語增多，以后逐漸精神遲鈍、嗜睡，個別發(fā)生木僵或昏迷。若不及時治療，死亡率達50%。

　　2.甲狀腺功能亢進癥。

　　【例題·A1型題】

　　妊娠劇吐不能進食者，為預防Wernicke綜合征，應補充的維生素是

　　A.維生素A

　　B.維生素C、K

　　C.維生素B1

　　D.維生素E

　　E.維生素B6

　　【答案】C

　　【解析】Wernicke綜合征：由于維生素B1(即硫胺素)缺乏引起的中樞神經系統的代謝性疾病。補充維生素B1可以預防Wernicke綜合征。

內容來源：醫(yī)學教育網

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