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            2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》二試精編考點

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              1.外傷后易形成血腫的女性生殖結構是:大陰唇。

              2.宮體與宮頸之比,青春期前為1:2,成年婦女為2:1,老年婦女為1:1。

              3.妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長,妊娠末期可達7~10cm,形成子宮下段,成為軟產(chǎn)道一部分。

              4.女性青春期最早出現(xiàn)的是:乳房發(fā)育。

              5.青春期開始的重要標志為:第一次月經(jīng)來潮。

              6.停經(jīng)6~8周雙合診檢查子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體之間似不相連,稱為黑加征。

              7.推算預產(chǎn)期

              EDC(月)=LMP(月)-3(或+9)

              EDC(日)=LMP(日)+7

               2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》二試精編考點

              35.子宮破裂的臨床表現(xiàn):繼先兆子宮破裂癥狀后,產(chǎn)婦突感下腹撕裂樣劇痛,子宮收縮驟然停止,全腹持續(xù)性壓痛、反跳痛,伴有休克,陰道有鮮血流出,胎心消失,胎先露部上升,宮頸口縮小。

              17.先兆子宮破裂的處理:立即肌內注射哌替啶或靜脈全身麻醉抑制子宮收縮,立即行剖宮產(chǎn)術。

              18.胎盤因素出血發(fā)生在胎兒娩出10分鐘內胎盤未娩出,陰道大量流血。

              軟產(chǎn)道損傷發(fā)生在胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血,色鮮紅、能凝固。

              凝血功能障礙表現(xiàn)為胎兒娩出后陰道持續(xù)流血且血液不凝,止血困難。

              19.多囊卵巢綜合征診斷標準:

             、傧“l(fā)排卵或無排卵;

              ②高雄激素的臨床表現(xiàn)和(或)高雄激素血癥;

             、勐殉捕嗄腋淖儯撼曁崾疽粋然螂p側卵巢直徑2~9mm的卵泡≥12個,和(或)卵巢體積≥10ml;

              以上3項中符合2項并排除其他高雄激素病因。血LH增高、LH/FSH比值增高是非肥胖型多囊卵巢綜合征特征。

              20.早期減速-胎頭受壓;變異減速-臍帶受壓;晚期減速-胎盤功能減退,胎兒宮內窘迫。

              21.子宮峽部上為解剖學內口,下為組織學內口。

              22.子宮內膜表面2/3為功能層,1/3為基底層。

              23.子宮圓韌帶起自宮角,止于大陰唇前端,維持前傾位。

              子宮闊韌帶限制向兩側傾斜,有子宮動靜脈和輸尿管穿過。

              子宮主韌帶橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間,固定宮頸位置、防止子宮下垂。

              宮骶韌帶維持子宮前傾。

              24.確診早孕首選妊娠試驗(血hCG較早)。臨床上最常用早早孕試紙測尿hCG。B超和超聲多普勒確診活胎。

              25.分娩機制:銜接(雙頂徑進入入口平面,顱骨最低點達坐骨棘水平)→下降→俯屈→內旋轉(第一產(chǎn)程末完成,逆時針45°)→仰伸→復位及外旋轉(順時針45°)→胎肩及胎兒娩出。

              26.潛伏期延長:初產(chǎn)婦>20h,經(jīng)產(chǎn)婦>14h。

              活躍期延長:宮口擴張速度<0.5cm/h

              活躍期停滯:宮口不再開大>4h。

              第二產(chǎn)程延長:初產(chǎn)婦>3h,經(jīng)產(chǎn)婦>2h。

              第二產(chǎn)程停滯:1h胎頭下降無進展。

              滯產(chǎn):總產(chǎn)程>24h。

              急產(chǎn):總產(chǎn)程<3h。

              27.宮頸癌:最常見婦科惡性腫瘤,好發(fā)于移行帶區(qū),HPV感染。鱗狀細胞浸潤癌外生型最常見。直接蔓延(最常見)+淋巴轉移(首先子宮旁淋巴結)。

              28.藥物流產(chǎn)(米非司酮+米索前列醇):停經(jīng)<49日。負壓吸引術:妊娠10周內。鉗刮術:妊娠10~14周。利凡諾羊膜腔注射:中晚期妊娠。

              29.葡萄胎:子宮>停經(jīng)月份,大量hCG,B超落雪征或蜂窩征,陰道排出物見葡萄樣水泡組織。及時清宮。隨訪2年(hCG、B超、胸片),避孕套避孕1年。

              30.子宮肌瘤:最常見婦科良性腫瘤,宮體肌瘤、肌壁間肌瘤最常見。癥狀與肌瘤部位最有關,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,周期正常。有壓迫癥狀手術。保留生育功能:肌瘤切除術。不保留生育功能:子宮切除術。

            內容來源:醫(yī)學教育網(wǎng)

             

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