軀體疾病所致精神障礙

　　軀體疾病所致精神障礙在臨床表現(xiàn)上有以下共同特點：

　　1.精神障礙的發(fā)生、發(fā)展、嚴重程度及其轉(zhuǎn)歸與所患軀體疾病的病情變化相一致。即精神障礙隨軀體疾病的發(fā)生而出現(xiàn)，隨軀體疾病的加重而明顯，隨軀體疾病的緩解或治愈而消失。此外，在起病形式上，精神障礙也與相應(yīng)軀體疾病相一致，即如果軀體疾病急性起病，精神癥狀的出現(xiàn)一般也為急性起病，若前者為慢性起病，后者的出現(xiàn)也是逐步和緩慢的。

　　2.精神癥狀在許多情況下呈現(xiàn)出夜間癥狀加重、突出，白天癥狀減輕或消失的所謂“晝輕夜重”的現(xiàn)象。

　　3.有相應(yīng)軀體疾病的癥狀、體征以及實驗室檢查等輔助檢查的陽性發(fā)現(xiàn)。

　　4.嚴重的急性軀體疾病常引起意識障礙，有些慢性軀體疾病常引起智能障礙和人格改變，智能障礙和人格改變也可由急性期遷延而來。主要臨床表現(xiàn)為急性腦綜合征或慢性腦綜合征。

　　急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎

　　1.病情數(shù)周有上呼吸道或消化道感染癥狀。

　　2.急性、亞急性起病。

　　3.四肢對稱性弛緩性癱瘓，腱反射明顯減弱或消失。

　　4.肢體遠端感覺異常和/或手套-襪型感覺減退。

　　5.可有腦神經(jīng)損害。

　　6.常有腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象。

　　典型的腦脊液改變是蛋白含量增高，而細胞數(shù)正常，稱為蛋白-細胞分離現(xiàn)象。

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