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　　腫瘤的概念與組織結(jié)構(gòu)

　　1.概念腫瘤是一種常見病、多發(fā)病，其中惡性腫瘤是目前危害人類最嚴(yán)重的一類疾病。腫瘤是在各種致瘤因子的長(zhǎng)期作用下，機(jī)體局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增殖而形成的新生物。這種新生物常表現(xiàn)為局部腫塊。

　　腫瘤增殖一般是克隆性的，正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細(xì)胞后即具有異常的形態(tài)、代謝和功能，生長(zhǎng)旺盛，不同程度地失去了分化成熟的能力，具有相對(duì)自主性，與機(jī)體不協(xié)調(diào)，對(duì)機(jī)體有害無益，即使致瘤因素不再存在，仍能繼續(xù)生長(zhǎng)，并可傳給其子代細(xì)胞。因而與生理狀態(tài)或炎癥損傷修復(fù)時(shí)細(xì)胞增殖有本質(zhì)的區(qū)別。

　　2.組織結(jié)構(gòu)任何一種腫瘤，都可以分為實(shí)質(zhì)與間質(zhì)兩個(gè)組成成分。腫瘤的實(shí)質(zhì)就是腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的生長(zhǎng)代謝特性、對(duì)機(jī)體的影響，也是腫瘤分類和命名的根據(jù)。如平滑肌瘤的實(shí)質(zhì)為異常增生和分化的平滑肌細(xì)胞。鱗狀細(xì)胞癌的實(shí)質(zhì)為異常增生和分化的鱗狀細(xì)胞等。腫瘤的間質(zhì)由纖維結(jié)締組織及血管組成，對(duì)腫瘤實(shí)質(zhì)起營養(yǎng)和支持保護(hù)作用。不同種類的腫瘤，間質(zhì)的量可不同。

　　慢性炎癥

　　1.慢性炎癥以增生為主——較明顯的纖維結(jié)締組織和上皮細(xì)胞、腺體及實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生，以替代和修復(fù)損傷的組織。

　　2.變質(zhì)(變性壞死)和滲出病變輕微。浸潤(rùn)細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞。單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的激活是慢性炎癥的一個(gè)重要特征。

　　3.慢性肉芽腫主要成分：上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。

　　(1)上皮樣細(xì)胞：體積較大，胞質(zhì)豐富，核圓形或卵圓形，空泡狀，核內(nèi)有1——2個(gè)核仁;胞質(zhì)界限不清。

　　(2)多核巨細(xì)胞：由上皮樣細(xì)胞融合而成，體積大，細(xì)胞核數(shù)目可達(dá)數(shù)十個(gè)甚至數(shù)百個(gè)，其功能與上皮樣細(xì)胞相似。

　　1)細(xì)胞核排列在細(xì)胞周邊：Langhans巨細(xì)胞。

　　2)細(xì)胞核散在分布在胞質(zhì)內(nèi)：異物巨細(xì)胞。

　　最具有代表性的肉芽腫——結(jié)核性肉芽腫，又稱結(jié)核結(jié)節(jié)：中心為干酪樣壞死，周圍有上皮樣細(xì)胞呈放射狀排列，并見Langhans巨細(xì)胞，外層可見淋巴細(xì)胞及纖維結(jié)締組織包繞。

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