三、自身免疫性疾病的組織損傷機(jī)制

　　自身免疫性疾病的組織損傷機(jī)制類同于變態(tài)反應(yīng)，由自身抗體，自身抗體免疫復(fù)合物和自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞引起。

　　IgG和IgM類自身抗體可引發(fā)下述自身免疫性疾�。�

　　(一)自身免疫性溶血性貧血 患者體內(nèi)有抗紅細(xì)胞的自身抗體。

　　(二)自身免疫性血小板減少性紫癜 患者體內(nèi)有抗血小板的自身抗體。

　　(三)毒性彌漫性甲狀腺腫 患者血清中有促甲狀腺激素受體的自身IgG抗體。

　　(四)重癥肌無力 患者的體內(nèi)存在神經(jīng)肌接頭乙酰膽堿受體自身抗體。

　　(五)胰島素耐受性糖尿病 某些患者體內(nèi)有胰島素受體自身抗體，此抗體和胰島素受體結(jié)合后抑制其和胰島素結(jié)合，引起糖尿病。

　　(六)肺出血肺炎綜合征患者體內(nèi)有抗基底膜Ⅳ膠原抗體。

　　自身抗體-免疫復(fù)合物可引起自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是這類疾病的典型代表。SLE患者體內(nèi)持續(xù)產(chǎn)生的針對(duì)細(xì)胞核抗原的自身IgG抗體和細(xì)胞核抗原形成大量的免疫復(fù)合物。它們沉積在腎小球、關(guān)節(jié)和其他器官的小血管壁引起細(xì)胞的損傷。SLE患者可發(fā)生多器官、多系統(tǒng)的病變。

　　自身反應(yīng)性CD8+CTL和Thl都可造成自身細(xì)胞的免疫損傷。某些細(xì)胞胰島素依賴性糖尿病患者體內(nèi)的CD8+CTL可殺傷胰島的β細(xì)胞。髓鞘堿性蛋白特異性Thl細(xì)胞可引起實(shí)驗(yàn)性變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓膜炎樣的病理變化。

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