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第五章 人群健康與社區(qū)衛(wèi)生

　　一、人群健康與社區(qū)預(yù)防服務(wù)

　　1.社區(qū)衛(wèi)生實(shí)施原則：①以健康為中心，②以人群為對(duì)象，③以需求為導(dǎo)向，④多部門(mén)合作，⑤人人參與

　　2、評(píng)價(jià)：①形成評(píng)價(jià)，②過(guò)程評(píng)價(jià)，③總結(jié)評(píng)價(jià)

　　二、環(huán)境衛(wèi)生

　　1.人的生命活動(dòng)----新陳代謝

　　2.環(huán)境有害因素對(duì)健康的危害

　　(1)光化學(xué)煙霧：NOX，烴類，--紫外線---強(qiáng)刺激性

　　(2)我國(guó)飲用水：每毫升細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)100個(gè)

　　(3)日本水俁病---慢性汞中毒

　　三、食品安全

　　1.食品中毒：不食者不發(fā)病

　　2、分類：細(xì)菌性、有毒動(dòng)植物、化學(xué)性、真菌毒素和霉變食物

　　3、常見(jiàn)細(xì)菌性食物中毒：①沙門(mén)菌----禽肉，蛋類，乳類

　�、诟比苎�弧菌------海產(chǎn)品

　�、燮咸亚蚓�腸毒素----剩飯

　　4、河豚中毒---神經(jīng)毒素，卵巢，肝臟

　　肉毒素---運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹

　　四、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理

　　1.噪聲：(1)臨時(shí)性聽(tīng)閾位移

　　(2)永久性聽(tīng)閾位移(PTS)。

　　2、亞急性鉛中毒----腹絞痛，金屬味，鉛線

　　3.慢性苯中毒----血液病

　　急性苯中毒----中樞神經(jīng)麻痹

　　4.粉塵：小于15μm----進(jìn)入呼吸道，5μm---呼吸性粉塵，---矽肺

　　5、醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)：定期體檢

　　6、職業(yè)病：因果關(guān)系

　　7、工作有關(guān)疾�。簾o(wú)因果關(guān)系

　　8、職業(yè)病預(yù)防管理：一級(jí)預(yù)防，病因預(yù)防。

　　五、慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制

　　1.健康教育----一級(jí)預(yù)防重要環(huán)節(jié)

　　2.腦卒中：一級(jí)預(yù)防：低鹽、低脂、低熱量飲食 二級(jí)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

　　3.亞硝胺---肝癌

　　4、患者安全防范措施：建立醫(yī)療質(zhì)量保障體系

第六章 衛(wèi)生服務(wù)體系與衛(wèi)生管理

　　1、口號(hào)：人人享有衛(wèi)生保健

　　2、衛(wèi)生服務(wù)需要，衛(wèi)生服務(wù)需求

　　3、目標(biāo)：增加壽命，提高生存質(zhì)量，促進(jìn)公平和服務(wù)

　　4、初級(jí)：健康促進(jìn)，疾病預(yù)防，合理診療，康復(fù)防線

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