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            2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》精華講義(4)

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            第四章 腫瘤

            第一節(jié) 生物學(xué)行為

              1、異型性:成熟—分化。異型性小---良性,異型性高----惡性

              2、腫瘤分級和分期:Ⅰ級----高分化,低度惡性

             、蚣----中分化,中度惡性

             、蠹---低分化,高度惡性

            第二節(jié) 腫瘤生長

              生長分?jǐn)?shù):增值階段(S期+G2期)的細胞比例

              1.淋巴道轉(zhuǎn)移:上皮源性惡性腫瘤----最常見轉(zhuǎn)移方式。

              2、血道轉(zhuǎn)移:肉瘤---最常見轉(zhuǎn)移方式;部位:肺—最常見,其次---肝

            第三節(jié) 腫瘤的命名與分類

              1、惡性腫瘤命名

              1)、癌:上皮組織,移行細胞癌—泌尿,鱗狀細胞癌---肺

              2)、瘤:間葉組織

              3)、特殊:惡性,母細胞,人名---火氣金淋巴瘤

              2、癌前病變:(1)黏膜白斑。

              (2)慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛。

              (3)直腸、結(jié)腸的腺瘤性息肉

              (4)乳腺增生性纖維囊性變

              (5)慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍。

              (6)慢性潰瘍性結(jié)腸炎。

              (7)皮膚慢性潰瘍。

              (8)肝硬化。

              3、非典型性增生:輕度和中度---上皮層下部1/3-2/3

              重度---------上皮2/3-全層

              4、原位癌 :基底膜完整,重度不典型增生和原位癌稱為上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級

              5、癌與肉瘤的區(qū)別

             

            肉瘤

            來源

            上皮組織;

            間葉組織

            發(fā)病率

            癌較常見

            少見

            大體特點

            較硬、色灰白

            質(zhì)軟、色灰紅、魚肉狀

            組織學(xué)特點

            癌巢

            彌漫分布

            網(wǎng)狀纖維

            無網(wǎng)狀纖維

            有網(wǎng)狀纖維

            免疫組織化學(xué)

            表達上皮標(biāo)記(如細胞角蛋白)

            表達間葉標(biāo)記(如波形蛋白)

            轉(zhuǎn)移

            淋巴道轉(zhuǎn)移

            血道轉(zhuǎn)移

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