第二節(jié) 第二線抗結核藥

　　對氨水楊酸鈉(PAS)

　　僅對結核桿菌有抑制作用，穿透力弱,抗藥性產生較慢，臨床上常與異煙肼、氯霉素合用治療各型結核病。主要不良反應是胃腸道刺激癥。

　　異硫異煙胺(ethionamide)：僅用于一線藥物無效患者，需聯(lián)合用藥。

　　卷曲霉素(capreomycin)：臨床用于復治結核病人。

　　環(huán)絲氨酸(cycloserine)：臨床用于復治的耐藥結核桿菌患者，需聯(lián)合用藥。

第三節(jié) 新一代抗結核藥物

　　利福定(rifandin)：一般與異煙肼、乙胺丁醇等合用。

　　利福噴汀(rifapentine)：抗菌活性為利福平的7倍，且有抗AIDS作用。

　　絲帕沙星(sparfloxacin)：嚴重不良反應是光敏反應。

第四節(jié) 抗結核病藥的用藥原則

　　1、早期用藥。

　　2、聯(lián)合用藥如二聯(lián)：異煙肼+利福平或鏈霉素;三聯(lián)：異煙肼+鏈霉素+PAS。

　　3、適量。

　　4、堅持全規(guī)律用藥。

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