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            2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》考點速記(2)

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            第二節(jié) 局部血液循環(huán)障礙

              一、充血和淤血

              (一)充血:

              1.類型:①動脈性充血---主動過程。

             、陟o脈性充血----淤血。

              2.常見器官淤血舉例

              (1)肺淤血:多為左心衰竭引起。

              可見心力衰竭細(xì)胞,長期慢性肺淤血導(dǎo)致肺臟褐色硬化

              (2)肝淤血:右心衰竭。脂肪變性為黃色,肝臟呈紅黃相間花瓣紋,檳榔肝。

              長期慢性肝淤血導(dǎo)致肝臟淤血性硬化

              3.淤血后果取決:范圍,器官,程度,速度及側(cè)支循環(huán)建立

              ①淤血性出血、組織水腫;②臟器實質(zhì)細(xì)胞的萎縮、變性和壞死;③臟器硬化;④側(cè)支循環(huán)的建立。

              二、血栓形成

              液→固

              1、固體質(zhì)塊----血栓。

              2、血栓形成條件:血管內(nèi)膜的損傷---血栓形成重要條件和最常見原因

              3、血栓的類型:1).白色血栓:血小板和纖維素構(gòu)成,---頭部

              2).醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)微|信號:med66_cdel混合血栓:血栓的體部

              3).紅色血栓:靜脈內(nèi),紅細(xì)胞----尾部。

              4).透明血栓:微血栓,纖維素性血栓,彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。微動脈、毛細(xì)血管和微靜脈內(nèi)

              4、血栓的結(jié)局

              軟化、機化、鈣化、脫落。

              三、栓塞

              1、栓子運行途徑:1).右心-----肺動脈。

              2).左心-----腦,腎。

              3).肝外門---肝內(nèi)門靜脈及其分支。

              2、栓塞類型和各自對機體的影響

              1).血栓栓塞:肺動脈。來源于下肢深靜脈或盆腔的靜脈。

              體循環(huán)的動脈栓塞---左心房和左心室

              動脈栓塞部位:下肢,腦,腎,脾

              2).脂肪栓塞:長骨的骨折或脂肪組織嚴(yán)重創(chuàng)傷

              3).氣體栓塞:氮,減壓病,沉箱病

              4).羊水栓塞:角化上皮,DIC。

              四、梗死

             

            貧血性梗死

            出血性梗死

            顏色

            白色梗死

            紅色梗死

            部位

            脾、腎、心和腦

            肺、腸

            梗死灶形狀

            地圖狀—心;

            錐體形、楔形—腎、脾

            扇面—肺;節(jié)段性—腸


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