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　　★倫理

　　1.倫理學(xué)：實(shí)踐性，時代性，繼承性。研究對象：醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中道德現(xiàn)象和道德關(guān)系。

　　2.道德構(gòu)成要素：意識，規(guī)范，實(shí)踐。

　　一般本質(zhì)：上層建筑，由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定。

　　特征：階級性，穩(wěn)定性，規(guī)范性，社會性，層次性。

　　3.醫(yī)乃仁術(shù)：醫(yī)學(xué)本質(zhì)是道德，體現(xiàn)在認(rèn)識疾病、治療疾病過程中。

　　4.基本理論：美德論(柏拉圖)，義務(wù)論(康德)，效果論(邊沁、密爾)。

　　5.晉代楊泉：《物理論》。

　　隋唐孫思邈：《大醫(yī)精誠論》。

　　古希臘希波克拉底：《希波克拉底誓言》，“不傷害原則、為患者利益原則、保密原則(最古老最有生命力)”，西方醫(yī)德核心。

　　6.醫(yī)學(xué)道德基本原則：不傷害，有利，尊重(人格權(quán)，自主性：知情同意)，公正(形式、內(nèi)容，人際交往、資源分配按貢獻(xiàn)大小)。

　　7.基本規(guī)范：救死扶傷，忠于職守;鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精;平等交往，一視同仁;舉止端莊，語言文明;廉潔行醫(yī)，遵紀(jì)守法;誠實(shí)守信，保守醫(yī)密;互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作(醫(yī)際關(guān)系原則)。

　　8.基本范疇：權(quán)利與義務(wù)，情感與良心，審慎與保密。

　　9.權(quán)利：醫(yī)德權(quán)利有自主性，對精神病、自殺未遂和傳染病隔離有特殊干涉權(quán)。

　　義務(wù)：治病救人最基本。

　　權(quán)利與義務(wù)對應(yīng)關(guān)系。

　　患者的權(quán)利：知情同意權(quán)，保護(hù)隱私權(quán)。

　　10.醫(yī)德品質(zhì)：仁慈，誠摯，嚴(yán)謹(jǐn)，公正，節(jié)操。醫(yī)德認(rèn)識，醫(yī)德情感，醫(yī)德意志。

　　11.情感：先天：同情心(最基本)、仁愛心、報(bào)恩心;后天：醫(yī)德需要、醫(yī)德欲望、醫(yī)德愿望、醫(yī)德理想。

　　12.醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)：倫理上信托關(guān)系(最能反映)，法律上契約關(guān)系。

　　13.主動-被動型→休克、昏迷、精神病。

　　指導(dǎo)-合作型→急性感染。

　　共同參與型→慢性病。

　　14.處理好醫(yī)際關(guān)系的意義：有利于發(fā)揮醫(yī)療保健單位的整體效應(yīng)。

　　醫(yī)務(wù)人員共同義務(wù)和天職：共同維護(hù)患者利益和社會公益。

　　15.預(yù)防醫(yī)學(xué)：研究對象為人群，預(yù)防防止傷害發(fā)生、傳染病流行為主旨。

　　道德原則：全社會參與，社會公益，社會公正，互助協(xié)同，信息公開。

　　16.臨床診療醫(yī)德原則：患者至上，最優(yōu)化(代價最低效果最優(yōu))，知情同意，保密守信。

　　17.手術(shù)前最重要道德要求：知情同意權(quán)。

　　18.臨終關(guān)懷根本目的：提高臨終病人的生存質(zhì)量。

　　19.腦死亡：美國提出。診斷標(biāo)準(zhǔn)：對外部刺激和身體的內(nèi)部需求毫無知覺和完全沒反應(yīng);自主運(yùn)動和自主呼吸消失;反射(主要是誘導(dǎo)反射)消失;腦電波平直或等電位。道德意義：科學(xué)的確定死亡;維護(hù)死者尊嚴(yán);有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬負(fù)擔(dān);有利于器官移植。

　　20.安樂死：主動(積極)：加速;被動(消極)：聽任;自愿;非自愿。

　　21.立法安樂死：第一荷蘭，第二比利時。

　　22.人體試驗(yàn)道德原則：維護(hù)受試者利益;醫(yī)學(xué)目的;知情同意;隨機(jī)對照�！逗諣栃粱�宣言》

　　動物實(shí)驗(yàn)3R原則：替代，減少，優(yōu)化。

　　23.不得實(shí)施代孕技術(shù)。

　　24.同一供者精子最多只能使5名婦女受孕。

　　體外培養(yǎng)期限不超過14天。

　　25.基因治療優(yōu)后原則：病種：惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳病、感染性疾病(如艾滋)、心腦血管疾病。

　　26.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)：自我教育，自我鍛煉，自我陶冶。實(shí)踐是根本途徑。

　　27.境界：最高(無私奉獻(xiàn))，基本(利人利己)，最低(損人利己)，不道德(損人損己)。

　　28.醫(yī)學(xué)道德評價：主體：廣泛社會成員和社會組織�？腕w：醫(yī)學(xué)倫理行為和醫(yī)德品質(zhì)。方式：社會輿論，傳統(tǒng)習(xí)俗，內(nèi)心信念。

　　29.首要至上標(biāo)準(zhǔn)：有利于患者疾病的緩解、痊愈和生命的安全。

　　30.違反行為規(guī)范處理原則：普遍適用，全面規(guī)范，共同負(fù)責(zé)，全面落實(shí)。

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