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            2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》講義:第二十七章

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            第二十七章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥物

              抗甲狀腺藥

              一、硫脲類的藥理作用

              抑制甲狀腺過氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶聯(lián),而藥物本身則作為過氧化物酶的底物而被碘化,使氧化碘不能結(jié)合到甲狀腺蛋白上,從而抑制T3,T4的合成。

              二、硫脲類的臨床應(yīng)用

              (一)甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療 用于輕癥、不宜手術(shù)或131I 治療者,如兒童、術(shù)后復(fù)發(fā)且又不適于131I治療者。

              (二)甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備 目的在于減少甲狀腺次全切除術(shù)病人在麻醉和術(shù)后的并發(fā)癥,防止術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象。

              (三)甲狀腺危象 治療甲狀腺危象需采取綜合措施,用大劑量硫脲類阻斷甲狀腺京的合成,是重要的輔助治療措施之一。

              三、硫脲類的不良反應(yīng)

              (一)常見不良反應(yīng) 瘙癢、藥疹等過敏反應(yīng)。

              (二)嚴(yán)重不良反應(yīng) 粒細(xì)胞缺乏癥。在用藥期間應(yīng)定期檢查血象,注意與甲亢本身所引起的白細(xì)胞總數(shù)偏低相鑒別。(zy2000-1-89)

              zy2000-1-89.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

              A.粘液性水腫

              B.心動(dòng)過緩

              C.粒細(xì)胞缺乏癥

              D.低蛋白血癥

              E.再生障礙性貧血

              答案:C 

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