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第十三章 鎮(zhèn)痛藥

　　一、嗎啡的作用及機(jī)制

　　1、中樞：鎮(zhèn)靜欣快、抑制呼吸、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、縮瞳

　　2、平滑�。合�化道—興奮，膽道、支氣管、輸尿管—張力增加

　　3、血管：外周血壓下降、顱壓升高

　　二、嗎啡應(yīng)用

　　1、鎮(zhèn)痛：用于急性銳痛如嚴(yán)重?zé)齻�、�?chuàng)傷(診斷未明、意識(shí)不清、婦女兒童、分娩、新生兒、哺乳期婦女，不能使用)

　　2、心源性哮喘(禁用支氣管哮喘)

　　3、止瀉

　　三、不良反應(yīng)：成癮性

　　停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀的原因：去甲腎上腺素神經(jīng)元活動(dòng)增強(qiáng)

　　四、哌替啶——作用及不良反應(yīng)都類似嗎啡，有成癮性、呼吸抑制

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