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第十一章抗帕金森病藥

　　一、左旋多巴體內(nèi)過程及作用

　　1、肝腎腸(脫膠)—(外周)——多巴胺(不易進(jìn)入腦內(nèi))引起不良反應(yīng)

　　左旋多巴(口服){2、進(jìn)入中樞脫膠(〈1%)——多巴胺(抗帕金森病)

　　3、腦內(nèi)轉(zhuǎn)化——去甲腎上腺素(治療肝昏迷)

　　作用特點：輕：癥狀輕、年紀(jì)輕的患者

　　作用：慢、久

　　兩好：對肌肉僵直及運(yùn)動困難療效較好

　　兩差：肌肉震顫療效較差、吩噻嗪類等抗精神病藥所引起者無效

　　左旋多巴的體內(nèi)過程：腸吸收、肝脫羧、中樞少、外周多、代謝后、療效好

　　卡比多巴：左旋多巴按1：10劑量合用，使進(jìn)入腦內(nèi)的左旋多巴濃度明顯升高

　　苯海索(安坦)：抗震顫療效較好，但改善僵直及動作比較差(與左旋多巴相反)

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