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凝固性壞死

　　壞死組織因為失水變于、蛋白質(zhì)凝固，而變?yōu)榛尹S色比較干燥結(jié)實的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死(梗死)。

　　肉眼形態(tài)：開始階段，壞死組織出現(xiàn)明顯腫脹，色澤灰暗，組織紋理模糊。以后壞死灶逐漸變硬，呈土黃色，壞死灶周圍常出現(xiàn)一出血帶，與健康組織分界清楚。光鏡：可見壞死組織的細(xì)胞核固縮、核碎裂、核溶解及胞質(zhì)呈嗜酸性染色，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓依然存在。

特殊類型的壞死

　　(1)干酪樣壞死：干酪樣壞死主要見于由結(jié)核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。由于組織分解較徹底，加上含有較多的脂質(zhì)，因而壞死組織略帶黃色，質(zhì)軟，狀似干酪，故稱干酪樣壞死。光鏡下不見組織輪廓只見一些紅染的無結(jié)構(gòu)顆粒物質(zhì)。

　　(2)脂肪壞死：屬液化性壞死，分為酶解性和創(chuàng)傷性兩種。前者常見于急性胰腺炎。

　　(3)纖維素樣壞死：纖維素樣壞死是發(fā)生在結(jié)締組織和小血管壁的一種壞死。光鏡下，病變部位的組織結(jié)構(gòu)消失，變?yōu)榫辰绮簧跚逦�的顆粒狀、小條或小塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強嗜酸性，似纖維蛋白，有時纖維蛋白染色呈陽性，故稱此為纖維蛋白樣壞死。常見于風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、腎小球腎炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病。此外，急進(jìn)型高血壓 病、胃潰瘍的小血管壁也可發(fā)生纖維素樣壞死。

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