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            2014年臨床醫(yī)師考試《兒科學(xué)》高頻考點(8)

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              8.為了糾正循環(huán)衰竭和改善腎血流,擴容階段用2:1等張含鈉液的正確方法是

              A. 20ml/kg,于30~60分鐘內(nèi)靜脈推注

              B. 20ml/kg,速度為每小時8~10ml/kg,靜脈滴注

              C. 20ml/kg,速度為每小時3~5ml/kg,靜脈滴注

              D. 20ml/kg,8~12小時靜滴完

              E.立即皮下注射,20ml/kg

              答案:A

              9.氯化鉀靜滴濃度不得超過

              A. 0.1%

              B. 0.3%

              C. 0.6%

              D. 0.9%

              E. 1.2%

              答案:B

              10.小兒腹瀉時口服補液鹽(ORS液)的電解質(zhì)滲透壓是含鈉液的

              A. 1/4張

              B. 1/3張

              C. 2/5張

              D. 1/2張

              E. 2/3張

              答案:E

              (11~12題共用備選參考答案)

              A.致病性大腸桿菌腸炎

              B.輪狀病毒性腸炎

              C.生理性腹瀉

              D.細菌性痢疾

              E.金黃色葡萄球菌腸炎

              11.多繼發(fā)于長期使用廣譜抗生素

              答案:E

              12.多發(fā)生在秋、冬季

              答案:B

              (13~15題共用題干)

              男嬰,8個月。腹瀉3天,大便10余次/日,蛋花湯樣伴少量粘液,嘔吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。體檢:精神萎靡,皮膚干燥、彈性較差,眼窩及前囟明顯凹陷,哭時淚少。血鈉132mmol/L,血鉀4mmol/L

              13.該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并

              A.輕度等滲脫水

              B.中度等滲脫水

              C.重度等滲脫水

              D.中度高滲脫水

              E.重度等滲脫水

              答案:B

              試題點評:有脫水表現(xiàn)而無周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn),故為中度脫水;血鈉正常,故為等滲性脫水。

              14.該患兒第一天選擇的液體種類是

              A. 1:4含鈉液

              B. 2:3:1含鈉液

              C. ORS含鈉液

              D. 1.4%碳酸氫鈉

              E. 2:6:1含鈉液

              答案:B

              試題點評:等滲性脫水給予1/2張含鈉液體。

              15.第2天如需靜脈補充生理需要量,液體應(yīng)選擇

              A. 10%葡萄糖

              B. 0.9%氯化鈉

              C. ORS含鈉液

              D. 1:4含鈉液

              E.1:1含鈉液

              答案:D

              試題點評:補充生理需要量給予1/5張液體。

              16.小兒腹瀉的定義是

              A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉

              B.星狀病毒感染致腹瀉

              C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉

              D.食餌性腹瀉

              E.多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變

              答案:E

              17.小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是

              A. <3個月

              B. 3~5個月

              C. 6個月~2歲

              D. 3~4歲

              E. 5~6歲

              答案:C

              18.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

              A.皮膚彈性差

              B.哭無淚,尿量少

              C.眼眶及前囟凹陷

              D.外周循環(huán)衰竭

              E.精神萎靡

              答案:D

              19.小兒符合中度等滲性脫水的是

              A.失水量占體重的6%,血清鈉155mmol/L

              B.失水量占體重的3%,血清鈉135mmol//L

              C.失水量占體重的7%,血清鈉120mmol/L

              D.失水量占體重的8%,血清鈉140mmol/L

              E.失水量占體重的11%,血清鈉140mmol/L

              答案:D

              試題點評:中度脫水指失水量占體重的5%~10%;等滲性脫水指血清鈉在正常范圍內(nèi)(130~150mmol/L)。

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