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            2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學要點:小兒骨骼發(fā)育情況

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              (一)顱骨的發(fā)育

              顱骨的發(fā)育隨腦的發(fā)育而長大。前囟出生時約1~2cm,以后隨顱骨生長而增大,6個月齡左右逐漸骨化而變小,約在1~1.5歲閉合。前囟檢查在兒科臨床很重要,如腦發(fā)育不良時頭圍小、前囟小或關閉早;甲狀腺功能低下時前囟閉合延遲;顱內(nèi)壓增高時前囟飽滿;脫水時前囟凹陷。前囟:12~18個月閉合。后囟:6~8周閉合;顱骨骨縫3~4個月閉合。

              (二)脊柱的發(fā)育

              新生兒時僅有輕微后凸3,個月能抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸;6個月后能坐,出現(xiàn)胸椎后凸;1歲(12個月)左右開始行走,出現(xiàn)腰椎前凸。6~7歲時這些自然彎曲為韌帶固定。

              (三)骨化中心

              骨化中心出現(xiàn)可反映長骨的生長成熟程度。用X線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)時間、數(shù)目、形態(tài)的變化,并將其標準化,即為骨齡。1~9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù)+1,10歲出齊。

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