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　　第六章 肺結核

　　【考綱要求】

　　1.結核菌感染和肺結核的發(fā)生與發(fā)展。

　　2.臨床表現(xiàn)。

　　3.實驗室和其他檢查。

　　4.診斷與鑒別診斷。

　　5.并發(fā)癥。

　　6.預防原則和措施。

　　7.治療。

　　【考點縱覽】

　　1.肺結核分五個類型。

　　2.原發(fā)性肺結核兒童常見、浸潤性肺結核成人常見。

　　3.胸部X線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結核的主要方法，痰中找到結核桿菌是確診肺結核的主要方法，說明具有傳染性。

　　4.注意肺結核的并發(fā)癥、預防。

　　5.治療原則：早期、聯(lián)用、規(guī)律、全程使用敏感化療藥物。

　　【歷年考題點津】

　　1.預防肺結核流行的根本措施是

　　A.卡介苗接種

　　B.嚴格管理、隔離病人

　　C.異煙肼化學預防

　　D.合理化療治愈排菌病人

　　E.對病人咳出的痰消毒焚燒

　　答案：D

　　2.以下除了哪一項外，均提示有肺結核病情活動

　　A.痰涂片找到抗酸桿菌

　　B. X線胸片病灶擴大

　　C.病灶邊緣模糊

　　D.空洞形成

　　E.病灶密度高，邊界清楚

　　答案：E

　　3.肺結核病人在接受抗結核治療時，對療效的考核首先要看

　　A.痰菌蔭轉

　　B.癥狀消失

　　C. X線空洞閉合，炎性蔭影消失

　　D.血沉正常

　　E.血清結核抗體蔭性

　　答案：A

　　4.結核結節(jié)中最具有診斷意義的細胞成分是

　　A.郎罕巨細胞和淋巴細胞

　　B.郎罕巨細胞和上皮樣細胞

　　C.淋巴細胞和上皮樣細胞

　　D.上皮樣細胞和異物巨細胞

　　E.異物巨細胞和纖維母細胞

　　答案：B

　　5.結核病的細胞免疫反應中起主要作用的細 胞為

　　A.T細胞

　　B.B細胞

　　C.NK細胞

　　D.巨噬細胞

　　E.嗜中性粒細胞

　　答案：A

　　6.抑制結核菌DNA與細胞壁合成的抗結核藥物是

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.吡嗪酰胺

　　D.乙胺丁醇

　　E.鏈霉素

　　答案：A

　　7.結核病最重要的社會傳染源是

　　A.原發(fā)性肺結核

　　B.浸潤型肺結核

　　C.急性粟粒型肺結核

　　D.慢性血行播散型肺結核

　　E.慢性纖維空洞型肺結核

　　答案：E

　　8.確定肺結核是否為傳染源的最主要依據(jù)是

　　A.血沉檢查

　　B.X線檢查

　　C.痰結核菌檢查

　　D.結核菌素試驗

　　E.血結核抗體檢查

　　答案：C

　　9.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為

　　A.Ⅰ型肺結核

　　B.Ⅱ型肺結核

　　C.Ⅲ型肺結核

　　D.Ⅳ型肺結核

　　E.Ⅴ型肺結核

　　答案：D

　　10.對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是

　　A. PPD試驗

　　B.結腸鏡檢查

　　C.血沉

　　D.腹水常規(guī)

　　E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

　　答寒：E

　　11.卡介苗接種后所致結核菌素陽性反應是指硬結直徑

　　A.<5mm

　　B.5～9mm，3～5天后反應消失

　　C.10～15mm，1周后留有色素

　　D.15～20mm

　　E.>20mm

　　答案：B

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