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            執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

            2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)輔導(dǎo):熱性驚厥的臨床表現(xiàn)

              熱性驚厥多發(fā)生在熱性疾病初期體溫驟然升高(大多39℃)時(shí),70%以上與上呼吸道感染有關(guān),其他伴發(fā)于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染等疾病,但絕不包括顱內(nèi)感染和各種顱腦病變引起的急性驚厥。

              一般熱性驚厥具有以下特點(diǎn):

             、俣嘁娪6個(gè)月~3歲小兒,6歲以后罕見;

              ②患兒體質(zhì)較好;

             、垠@厥多發(fā)生在病初體溫驟升時(shí),常見于上感;

             、荏@厥呈全身性、次數(shù)少、時(shí)間短、恢復(fù)快、無異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、一般預(yù)后好。30%~50%患兒以后發(fā)熱時(shí)亦易驚厥,一般到學(xué)齡期不再發(fā)生。

              1.單純性熱性驚厥(又稱典型熱性驚厥)多數(shù)呈全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,少數(shù)也可有其他發(fā)作形式,如肌陣攣、失神等。持續(xù)數(shù)秒至10分鐘,可伴有發(fā)作后短暫嗜睡。發(fā)作后患兒除原發(fā)疾病表現(xiàn)外,一切恢復(fù)如常,不留任何神經(jīng)系統(tǒng)體征。在一次發(fā)熱疾病過程中,大多只有一次,個(gè)別有兩次發(fā)作。約50%的患兒會(huì)在今后發(fā)熱時(shí)再次或多次熱性驚厥發(fā)作,大多數(shù)(3/4)的再次發(fā)作發(fā)生在首次發(fā)作后1年內(nèi)。

              2.復(fù)雜性熱性驚厥少數(shù)熱性驚厥呈不典型經(jīng)過,稱復(fù)雜性熱性驚厥。其主要特征包括:

              ①一次驚厥發(fā)作持續(xù)15分鐘以上;

             、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作≥2次;

              ③局灶性發(fā)作;

              ④反復(fù)頻繁的發(fā)作,累計(jì)發(fā)作總數(shù)5次以上。

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            畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué),目前在254醫(yī)院工作...[詳細(xì)]
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