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            執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

            2011臨床醫(yī)師綜合筆試輔導(dǎo):小兒貧血注意事項

            2011臨床醫(yī)師綜合筆試輔導(dǎo):小兒貧血注意事項

              八九個月到2周歲左右的小兒貧血,多因食物中缺乏足夠的鐵質(zhì)引起。多見于從母體中未獲得足夠鐵量的早產(chǎn)兒,通常生后八九個月仍以母乳為主,如不吃些蛋類和魚,就會出現(xiàn)鐵不足,經(jīng)血液檢查,假如診斷為貧血,醫(yī)生會讓小兒吃鐵劑,在日常飲食上要多吃些海洋魚類、動物血類、或干魚類、蔬菜等含鐵多的食品。缺鐵性貧血很快就能痊愈,也不留后遺癥。以下是常見易致小兒貧血的原因。

              有時嬰兒會在無意之中接觸到用作涂料的鉛,因鉛中毒而發(fā)生貧血。玩具、鐵欄桿上面涂料中的鉛,也會中毒而引起貧血,如果孩子身邊有上述致毒物品,可送到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

              患有鉤蟲病小兒,可引起嚴(yán)重貧血,有食用不施化肥的蔬菜時,一定要常檢查糞便中的蟲卵。

              患慢性腎炎小兒,也能引起貧血,如懷疑貧血時,一定不要忘記查尿常規(guī)。

              學(xué)齡前兒童,有的因為愛吃精白米,不喜歡吃魚、蛋以及綠葉蔬菜,使鐵質(zhì)不足而引起貧血。雖然葉酸不足也可引起貧血,但常和壞血病同時發(fā)生,這是不吃蔬菜和水果的緣故。

              長期使用抗癲癇藥,可致葉酸不足而引起貧血,因此癲癇患兒服用苯妥英鈉需要注意。

              一旦診斷是貧血,要積極治療,一般兩三個月或者更長一些時間可見到療效,如果好轉(zhuǎn)的話,白細(xì)胞先恢復(fù),血小板恢復(fù)最慢。經(jīng)各種治療,仍不見效果的再生障礙性貧血,可進(jìn)行骨髓移植。

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            李瑞生老師
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