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　　第三十三章 門靜脈高壓癥

　　【考綱要求】

　　1.解剖與病理生理：①肝硬化時肝門靜脈系統(tǒng)主要側支循環(huán)的通路;②門靜脈高壓癥的主要合并癥。

　　2.門靜脈高壓癥手術治療的目的和種類。

　　【考點縱覽】

　　1.門-腔靜脈之間存在四個交通支，最重要的為胃底、食管下段交通支。

　　2.門靜脈高壓癥的主要并發(fā)癥為脾大、脾功能亢進、交通支擴張、腹水。

　　【歷年考題點津】

　　1.門靜脈高壓癥手術的主要目的是

　　A.治療腹水

　　B.改善肝功能

　　C.預防和控制食管、胃底曲張靜脈出血

　　D.治療肝性腦病

　　E.去除門靜脈高壓癥的病因

　　答案：C

　　2.門靜脈高壓癥擇期手術治療的最主要目的是

　　A.提高抵抗力

　　B.預防肝功能衰竭

　　C.預防肝癌

　　D.預防上消化道出血

　　E.減少腹水

　　答案：D

　　3.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是

　　A.腹水

　　B.脾腫大，脾功能亢進

　　C.腹壁靜脈曲張

　　D.食管下段、胃底靜脈曲張

　　E.黃疸

　　答案：D

　　4.門靜脈高壓癥的主要原因是

　　A.門靜脈主干先天性畸形

　　B.肝靜脈血栓形成、狹窄

　　C.肝段下腔靜脈阻塞

　　D.肝硬化

　　E.各種原因致脾靜脈血流量過大

　　答案：D

　　5.門靜脈高壓癥的治療，錯誤的是

　　A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

　　B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術治療首選三腔管壓迫止血

　　C.內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術

　　D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內窺鏡注入硬化劑治療

　　E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓

　　答案：C

　　6.最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是

　　A.腹水

　　B.門靜脈增寬

　　C.脾大

　　D.痔核形成

　　E.食管靜脈曲張

　　答案：E

　　7.賁門周圍血管離斷術需離斷的血管中不包括

　　A.胃冠狀靜脈

　　B.胃短靜脈

　　C.胃網(wǎng)膜右靜脈

　　D.胃后靜脈

　　E.左膈下靜脈

　　答案：C