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牙髓溫度測驗的結(jié)果

　　經(jīng)與對照牙比較，可分為正常、敏感、遲鈍和無反應四級反應，應客觀記錄在病歷中。

　　(1)正常：測試牙出現(xiàn)短暫的輕度感覺反應(如涼、熱刺激傳入等)，該反應隨刺激源的撤除而立即消失，反應程度和時間與對照牙相同。

　　(2)敏感：測試牙的反應速度快，疼痛程度強，持續(xù)時間長;比敏感反應稍輕者可表現(xiàn)為“一過性敏感”，指測試牙對溫度刺激(尤其是冷刺激)反應迅速，有疼痛感覺，持續(xù)時間極短暫，一般為可復性牙髓炎的反應;比敏感反應程度更重者表現(xiàn)為“激發(fā)痛”，指測試時誘發(fā)劇烈疼痛，且持續(xù)時間較長，一般為急性牙髓炎;急性化膿性牙髓炎的患牙，熱刺激有時可引起劇痛，冷刺激反而使疼痛緩解，又稱熱痛冷緩解。

　　(3)遲鈍：測試牙在溫度刺激去除片刻后才出現(xiàn)反應，或施加強烈刺激時才有微弱的感覺;有時在測試片刻后感覺一陣較為劇烈的疼痛，稱為遲緩反應性痛。多發(fā)生在慢性牙髓炎或部分牙髓已壞死的患牙。

　　(4)無反應：反復測試，加大刺激強度測試牙均無反應。一般為失去牙髓活力的死髓牙或經(jīng)過牙髓治療的無髓牙。

平滑面齲病理變化

　　常發(fā)生于牙鄰接面，兩牙接觸點下方。早期表現(xiàn)為灰白色不透明區(qū)，表面無缺損，時間稍長，由于色素沉著，此白色病損區(qū)，可變?yōu)辄S色或棕色，并可向頰、舌方向擴展。當病變進一步發(fā)展，周圍釉質(zhì)變?yōu)榛野咨�，表面粗糙，最終可形成齲洞。

　　早期釉質(zhì)齲未脫礦的磨片，在光鏡下結(jié)合使用偏振光顯微鏡及顯微放射攝影術觀察，其病損區(qū)可區(qū)分為四層：即透明層、暗層、病損體部和表層。

窩溝齲的損害性質(zhì)

　　其損害性質(zhì)與平滑面齲相同，病損常從窩溝的側(cè)壁開始，然后沿著釉柱排列方向向深部擴展，當其超過窩溝底部時，則側(cè)壁的病損相互融合，結(jié)果形成三角形的齲損區(qū)，其基底部向著釉牙本質(zhì)界，頂部圍繞著窩溝壁。窩溝底部釉質(zhì)較薄，故齲損很快即可發(fā)展達牙本質(zhì)，結(jié)果形成口小底大的潛行性齲洞。

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