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心血管病患者的牙拔除

　　心血管病患者拔牙時，消除緊張情緒、無痛操作的保障、輕柔快速的手術、完善的術后處理至關重要;有條件的可在心電監(jiān)護下完成牙拔除術。心電監(jiān)護下拔牙有很多的優(yōu)點：通過內科醫(yī)生的參與可以共同探討手術的可能性，更好地篩查患者;可以提高患者的信任感，降低緊張情緒;相對安靜的環(huán)境減少了激惹因素;連續(xù)動態(tài)的觀察可以提高發(fā)現(xiàn)病情逆轉的前兆信息，便于及時采取有效的防治措施;術前、術中、術后的用藥針對性、準確性更高。

　　心血管病患者監(jiān)測拔牙應設立安靜寬敞的專用診室。應配備心電圖機、多導生理監(jiān)測儀、氧氣傳輸設備、氣管插管器械、心臟除顫儀等監(jiān)測和搶救器材，配備調控血壓、心率、改善心肌供血、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物以及各種搶救藥品。應配備的醫(yī)護人員包括：操作熟練的口腔外科醫(yī)生;具有心血管病搶救處理能力的內科醫(yī)生或麻醉醫(yī)生;操作和配合熟練的護士等。

　　心血管病患者拔牙時機的選擇應注重術前的判斷和調控，應充分尊重內科醫(yī)生的意見。手術應在緩解緊張情緒的基礎上，無痛快速地完成。術后不可放松對全身狀況的調理和掌控，應當建立相應的回訪制度。

種植體的分類

　　目前種植體還沒有一個統(tǒng)一的分類標準，但通常人們按植入部位及種植體形狀進行分類。按植入部位區(qū)分的有：骨內種植體、骨膜下種植體、牙內骨內種植體、黏膜內種植體以及穿頜種植體和下頜支支架種植體等;按手術方式又分為一段式和兩段式種植體;按不同外形又可分為葉狀、螺旋形、桶狀、柱狀及根形等類型。至今臨床主要應用的是用骨內種植體，外形多為柱狀或螺旋柱狀及根形錐狀，表面均進行了粗化處理。

種植牙的日常維護

　　植牙有類似天然牙的牙體與牙周關系，有必要對種植牙的周圍進行特殊的種植體潔治和周圍天然牙進行常規(guī)潔治。從而維持種植牙的長期穩(wěn)定。

　　種植牙需與天然牙協(xié)調，以維持正常的口頜系統(tǒng)功能，對種植牙定期進行調處理，以適應不斷變化的關系。

　　種植牙和天然牙一樣由多個部分組成，但天然牙的各個部分是有機地結合在一起，而種植牙是靠螺絲或粘接劑連接，定期檢查種植牙的各個部件是否出了毛病，以便及時修理。

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