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            2014口腔助理醫(yī)師考試備考經(jīng)典知識點(4)

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            牙周炎危害

              牙周炎與心血管疾病

              高膽固醇、高血壓、吸煙、糖尿病等是冠心病的危險因素。大家是否知道牙周炎,尤其是中重度牙周炎,也是冠心病的重要危險因素呢?牙周炎患者的牙周袋內(nèi)存在大量細菌,這些細菌隨時可能釀成大禍:可因咀嚼、刷牙等造成一過性菌血癥,入血的細菌可凝集血小板形成血栓。臨床發(fā)現(xiàn),急性或亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者中有10%—30%與牙源性感染有關(guān)。

              牙周炎與妊娠不良

              孕期母親患牙周炎與早產(chǎn)低體重兒關(guān)系的研究表明,18%的早產(chǎn)低體重兒是由母親患牙周炎導(dǎo)致的;佳乐苎椎哪赣H發(fā)生早產(chǎn)低體重兒的危險率是對照組的7.5倍。

              牙周炎與糖尿病

              糖尿病患者容易發(fā)生嚴重的牙周組織破壞,反過來,牙周病變又會加重糖尿病,使糖尿病患者的血糖難以控制。因此,當糖尿病伴發(fā)牙周炎時,一定要在治療糖尿病的同時治療牙周炎。

              牙周炎與消化道疾病

              研究者發(fā)現(xiàn),在牙菌斑的唾液中可檢出幽門螺桿菌,尤其在牙周炎患者的病變部位——牙周袋內(nèi)的齦下菌斑中,幽門螺桿菌的檢出率非常高。由此可見,牙周病變有可能增加幽門螺桿菌感染,而后者的增加會導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍及胃癌發(fā)生。

            口腔黏膜結(jié)構(gòu)的介紹

              口腔黏膜只有上皮和固有層,無粘膜肌層。上皮為復(fù)層扁平上皮,僅在硬腭部出現(xiàn)角化。固有層結(jié)締組織突向上皮形成乳頭,其內(nèi)富有毛細血管,故新鮮粘膜呈紅色。乳頭及上皮內(nèi)有許多感覺神經(jīng)末梢。在口腔底部的上皮菲薄,通透性高,有利于某些化學(xué)物質(zhì)的吸收,如治療心絞痛的硝酸甘油。固有層中尚有粘液性和漿液性的小唾液腺。固有層下連骨骼肌或骨膜。

            口腔潰瘍預(yù)防保健措施

              1、注意口腔衛(wèi)生,避免損傷口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。

              2、保持心情舒暢,樂觀開朗,避免事情和著急。

              3、保證充足的睡眠時間,避免過度疲勞。

              4、注意生活規(guī)律性和營養(yǎng)均衡性,養(yǎng)成一定排便習慣,防止便秘。

            修復(fù)體戴入后食物嵌塞

              1.食物嵌塞的原因

              1)修復(fù)體與鄰牙或修復(fù)體與修復(fù)體之間無接觸或接觸不良。

              2)修復(fù)體軸面外形不良,如外展隙過大,齦外展隙過于敞開。

              3)(牙合)面形態(tài)不良,邊緣嵴過銳,頰舌溝不明顯,食物排溢不暢。

              4)(牙合)平面與鄰牙不一致,形成斜向鄰面的傾斜面。

              5)鄰面接觸雖然良好,但修復(fù)體有懸突或齦邊緣不密合。

              6)對(牙合)牙有充填式牙尖(杵臼式牙尖)等。

              2.食物嵌塞的臨床癥狀和處理

              (1)癥狀:齦乳頭炎,擠壓感和持續(xù)性脹痛;牙齦紅腫、出血;牙齦退縮;口腔異味。

              (2)處理

              1)屬鄰接不良、外展隙過大者,一般需拆除修復(fù)體重做。

              2)(牙合)面形態(tài)不良者,在不影響修復(fù)體質(zhì)量的前提下,可適當做少許磨改,如修去過銳邊緣嵴,加深頰舌溝,磨出食物排溢溝,調(diào)磨對(牙合)充填式牙尖,修改修復(fù)體的懸突。

              3)修改過的修復(fù)體應(yīng)仔細磨光,最好的辦法是試冠時仔細消除上述引起食物嵌塞的因素再粘固。

              4)如修復(fù)體不易拆除,而鄰牙有牙體缺損,可利用鄰牙充填治療或做修復(fù)體恢復(fù)正常鄰接關(guān)系。

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