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            2020年臨床助理醫(yī)師考試《泌尿系統(tǒng)》教材變動
            
             
       
            
         
            
         
            
         
            “2020年臨床助理醫(yī)師考試《泌尿系統(tǒng)》教材變動”供考生參考。更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材相關(guān)信息請訪問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。
            
       
            　　點擊查看：2020年臨床助理醫(yī)師考試教材(應(yīng)試指南)變動匯總
            

            　　2020年臨床助理醫(yī)師考試官方教材和大綱已經(jīng)公布，通過與2019年應(yīng)試指南進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)內(nèi)容變化比較大，詳情如下：
            

            


            
頁碼（2020）
2019年
2020年
            

            
308
影像學(xué)檢查包括泌尿系B超、X線腹平片、靜脈腎盂造影、排尿期膀胱輸尿管反流造影、排泄性屁路造影等
影像學(xué)檢查包括泌尿系超聲、泌尿系平片（KUB）、靜脈尿路造影（IVU）、泌尿系CT三維重建（CTU）等
            

            
308
清晨清潔（不可只用殺菌消毒液沖洗外陰）中段尿標(biāo)本，或經(jīng)恥骨上膀胱穿刺取尿。
新鮮清潔中段尿標(biāo)本,或經(jīng)恥骨上膀胱穿刺取尿。收集完后應(yīng)及時送檢。
            

            
308
此外亦應(yīng)注意因污染所致假陽性結(jié)果。
有變動
            

            
309
以尿路刺激癥狀為主�；颊哂心蚣�、尿頻、排尿時燒灼樣痛、排尿困難，可有排尿時和排尿后 恥骨上疼痛。
此段增加內(nèi)容
            

            
309
　
新增：3.7 日療法 妊娠婦女、老年患者、糖尿病患者、機(jī)體免疫力低下及男性患者推薦使用此方案。
            此外，多飲水,口服碳酸氫鈉片堿化尿液，減少對尿路的刺激。
            

            
310
　
新增：腎結(jié)核是結(jié)核桿菌引起的慢性、進(jìn)行性、破壞性病變。腎結(jié)核……少數(shù)繼發(fā)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核或消化道結(jié)核。
            

            
310
3. 腰痛 當(dāng)腎結(jié)核影響到腎包膜和繼發(fā)感染時，或輸尿管被血塊或干酪樣物質(zhì)堵塞時，可出現(xiàn)腰部鈍痛、脹 痛或絞痛。
有增加內(nèi)容
            

            
311
吡嚓酰胺l.Og,每日一次口服；乙胺丁醇0.75g，每日一次口服。一般采用異‘煙腓、利福平及毗嗪酰胺三聯(lián)應(yīng)用效果較滿意。2個月后改為異煙肼 及利福平持續(xù)4個月，少數(shù)病情嚴(yán)重者可延長至9~12個月。
有變動
            

            
312
　
新增：任何腰腹部、背部、下胸部外傷或受對沖力損傷的患者……有時可觸及傷側(cè)腰部包塊。
            

            
312

            （1） B超:能提示腎損傷的部位和程度，有無腎粗膜下和腎周血腫及尿外滲。

            （2） CT、MRI:可顯示腎實質(zhì)裂傷、血腫、尿外滲范圍。            		
此段有變動
            

            
312
　
新增：同時明確有無合并其他器官損傷，做好手術(shù)探查的準(zhǔn)備。
            

            
312
            		
　
新增：病情穩(wěn)定、血尿消失后才可離床活動
            

            
313
第十一節(jié) 尿石癥
第十一節(jié) 尿路結(jié)石
            尿路結(jié)石又稱為尿石癥
            

            
314
尿石癥患者均應(yīng)做B超檢查
刪除
            

            
315
但結(jié)石遠(yuǎn)端尿絡(luò)梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴(yán)重心腦血管病、安置心臟起搏器者、急性尿路感染、育齡婦女下段輸尿管結(jié)石等應(yīng)列為禁忌證。
有變動
            

            
315
腎癌高發(fā)年齡50~70歲。男：女為2: 1。
數(shù)值變動
            

            
315
典型三大癥狀血尿、疼痛和腫塊的出現(xiàn)已屬晚期,因此在臨床上出現(xiàn)用 其他疾病不能解釋的全身癥狀時應(yīng)考慮到腎癌的可能。
有變動
            

            
315
　
新增：
            肉眼血尿、腰痛和腰部腫塊被稱為腎癌的“三聯(lián)征”。
            

            
316
　
2.影像學(xué)檢查、（四）治療：
            改寫
            

            
316
　
第十四節(jié) （一）（二）（三）：
            改寫
            

            
317
　
新增：
            膀胱腫瘤復(fù)發(fā)率較高，可達(dá)80%。患者術(shù)后需要密切隨訪。
            當(dāng)排尿量在150~400ml時,如最大尿流率<15ml/S……
            

            
318
　
開頭（2）（3）：
            改寫
            

            
320
　
（二）1.（1）水鈉代謝紊亂：
            融合原（1）（2）并改寫
            

            
321
但如患者血肌酐增高達(dá)354umol/L時，或孤立腎、雙腎動脈狹窄或老年人
但如患者血肌酐增高,>256umol/L時，或孤立腎、雙腎動脈狹窄或老年人
            

            
321
（3）維持水、電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒:在無水、鈉潴留及高血壓的患者，水入量不必嚴(yán)格控制，每天鹽入量3g 左右即可。
（3）維持水、電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒:在無水、鈉潴留及高血壓的患者，每天鹽入量不超過6~8g。如有明顯水腫、高血壓，鹽攝入量為5~6g/d。
            

             
            

            

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            臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
            
      
            共計7690課時
            
      
            講義已上傳
            
    
            
    
            
      
      
            118920人在學(xué)
            
    
            
  
            
  
            
    
            
      
            臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
            
      
            共計5421課時
            
      
            講義已上傳
            
    
            
    
            
      
      
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            鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
            
      
            共計2982課時
            
      
            講義已上傳
            
    
            
    
            
      
      
            24795人在學(xué)
            
    
            
  
            
  
            
    
            
      
            中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
            
      
            共計8422課時
            
      
            講義已上傳
            
    
            
    
            
      
      
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            中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
            
      
            共計1445課時
            
      
            講義已上傳
            
    
            
    
            
      
      
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