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　　強直性脊柱炎體格檢查

　　由于強直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統(tǒng)的全身性疾病，故對病人應做全面系統(tǒng)檢查。脊柱病變是本病主要部位，明顯的體征如駝背畸形常是確定診斷的重要依據(jù)。因此對疑有本病的病人尤應注意脊柱方面的檢查：有無脊柱駝背畸形，有無骶髂關節(jié)和椎旁肌肉壓痛、各個方向運動時脊柱縣否受限等等。

　　下列方法能幫助我們了解病變的受累情況及病情嚴重程度。

　　(1)腰椎活動度試驗：令病人直立，在背部正中線髂嵴水平作一標記為零，向下5厘米作標記，向上10厘米再作另一標記，然后令病人彎腰(保持雙膝直立)，測量兩個標記間的距離，若增加少于4厘米，提示腰椎活動度降低。

　　(2)指——地距：病人直立，彎腰伸臂，測指尖與地面距離。

　　(3)枕——墻距：令病人靠墻直立，雙足跟貼墻，雙腿伸直，背貼墻，收腹、眼平視，測量枕骨結節(jié)與墻之間的水平距離。正常應為0;如枕部不能貼墻，為異常。

　　(4)胸廓活動度：病人直立，用刻度軟尺測第4肋間隙水平(婦女乳房下緣)的深呼氣和深吸氣之胸圍差。小于2.5厘米為異常。

　　血尿體格檢查

　　1.注意體溫、血壓發(fā)熱者，多考慮感染性疾病;血壓高者，應想到慢性腎炎等。

　　2.注意皮膚黏膜有無出血。

　　3.腎區(qū)、輸尿管區(qū)和膀胱區(qū)壓痛及叩痛有助于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷。

　　4.疑及相關疾病的體征，如病史中有系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能者，應注意有無脫發(fā)、面部蝶形紅斑、雷諾征等。

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