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麻疹

　　公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能流調(diào)部分：麻疹

　　1、調(diào)查方案包括：調(diào)查目的，調(diào)查方法(本案為現(xiàn)況調(diào)查)，調(diào)查內(nèi)容，調(diào)查表設計等。

　　2、調(diào)查內(nèi)容包括：

　　(1)核實診斷(臨床、實驗室、流行病)

　　(2)全面掌握疫情，村、學校、托幼、醫(yī)院等調(diào)查病例

　　(3)疫情流行特征初步描述，罹患率

　　(4)當?shù)�、患者、兒童麻疹疫苗接種情況，疫苗供應、冷鏈、疫苗效價、麻疹監(jiān)測等

　　(5)針對性措施，應急接種

　　3、疫情性質(zhì)及判斷依據(jù)：暴發(fā)疫情，短時間內(nèi)、同村、同類臨床表現(xiàn)病人，單峰流行曲線，同源性(相同傳播途徑)。

　　4、個案調(diào)查表包括：一般項目;臨床及實驗室;流行病學特征(傳染源、傳播途徑、預防接種史、接觸史、接觸者、程度);防治措施;結論;調(diào)查日期及調(diào)查人。

　　5、預防控制措施：

　　1. 病兒早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離，早治療，早報告

　　2. 同村及附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)未患病兒童實施麻疹應急接種

　　3. 醫(yī)學觀察及早發(fā)現(xiàn)病人，進行巡視

　　4. 衛(wèi)生宣教，開窗通風

　　6、效果評價：觀察應急接種后疫情是否得到控制，最長潛伏期內(nèi)沒有新病例發(fā)生，區(qū)別自然下降還是采取針對性措施的下降。

制定疫情調(diào)查方案

　　1.明確調(diào)查目的

　　明確疾病的診斷;判斷疾病的流行強度，分析疾病流行特征;查明傳染源、傳播途徑;采取預防控制措施，保護易感人群，撲滅疫情。

　　2.選擇正確的調(diào)查方法

　　現(xiàn)況調(diào)查和病例對照調(diào)查。

　　3.確定調(diào)查內(nèi)容，設計調(diào)查表

　　(1)調(diào)查內(nèi)容主要包括

　�、俨±齻�案調(diào)查;②核實病例診斷;③對疫情做初步判斷，并提出相應防疫措施;④全面調(diào)查疫情，對發(fā)病數(shù)量、流行特征、發(fā)生原因進行分析，確定疾病的流行強度;⑤提出假設，并驗證假設;⑥追蹤傳染源、分析傳播途徑、調(diào)查易感人群;⑦提出針對性的預防和控制措施。

　　(2)調(diào)查表的主要內(nèi)容包括

　�、僬{(diào)查表的名稱、編號;②一般項目;③臨床表現(xiàn);④實驗室檢查結果;⑤流行病學資料：是否與該病有接觸史以及接觸的程度;可能受感染的時間、地點、方式;可能傳播途徑;疫源地的情況;預防接種史等;⑥已采取的防治措施;⑦結論;⑧調(diào)查日期、調(diào)查者。

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