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            2015年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記(23)

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            維生素的基本分類

              維生素是個(gè)龐大的家族,目前所知的維生素就有幾十種,大致可分為脂溶性和水溶性兩大類。

              有些物質(zhì)在化學(xué)結(jié)構(gòu)上類似于某種維生素,經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的代謝反應(yīng)即可轉(zhuǎn)變成維生素,此類物質(zhì)稱為維生素原,例如 β-胡蘿卜素能轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A;7-脫氫膽固醇可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3;但要經(jīng)許多復(fù)雜代謝反應(yīng)才能形成。尼克酸的色氨酸則不能稱為維生素原。水溶性維生素不需消化,直接從腸道吸收后,通過(guò)循環(huán)到機(jī)體需要的組織中,多余的部分大多由尿排出,在體內(nèi)儲(chǔ)存甚少。

              脂溶性維生素溶解于油脂,經(jīng)膽汁乳化,在小腸吸收,由淋巴循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入到體內(nèi)各器官。體內(nèi)可儲(chǔ)存大量脂溶性維生素。維生素A和D主要儲(chǔ)存于肝臟,維生素E主要存于體內(nèi)脂肪組織,維生素K儲(chǔ)存較少。

              水溶性維生素易溶于水而不易溶于非極性有機(jī)溶劑,吸收后體內(nèi)貯存很少,過(guò)量的多從尿中排出;脂溶性維生素易溶于非極性有機(jī)溶劑,而不易溶于水,可隨脂肪為人體吸收并在體內(nèi)蓄積,排泄率不高。

            有氧氧化的生理意義

              1.三羧酸循環(huán)是機(jī)體獲取能量的主要方式。1個(gè)分子葡萄糖經(jīng)無(wú)氧酵解僅凈生成2個(gè)分子ATP,而有氧氧化可凈生成38個(gè)ATP(如表4?),其中三羧酸循環(huán)生成24個(gè)ATP,在一般生理?xiàng)l件下,許多組織細(xì)胞皆從糖的有氧氧化獲得能量。糖的有氧氧化不但釋能效率高,而且逐步釋能,并逐步儲(chǔ)存于ATP分子中,因此能的利用率也很高。

              2.三羧酸循環(huán)是糖,脂肪和蛋白質(zhì)三種主要有機(jī)物在體內(nèi)徹底氧化的共同代謝途徑,三羧酸循環(huán)的起始物乙酰輔酶A,不但是糖氧化分解產(chǎn)物,它也可來(lái)自脂肪的甘油、脂肪酸和來(lái)自蛋白質(zhì)的某些氨基酸代謝,因此三羧酸循環(huán)實(shí)際上是三種主要有機(jī)物在體內(nèi)氧化供能的共同通路,估計(jì)人體內(nèi)2/3的有機(jī)物是通過(guò)三羧酸循環(huán)而被分解的。

              3.三羧酸循環(huán)是體內(nèi)三種主要有機(jī)物互變的聯(lián)結(jié)機(jī)構(gòu),因糖和甘油在體內(nèi)代謝可生成α-酮戊二酸及草酰乙酸等三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物,這些中間產(chǎn)物可以轉(zhuǎn)變成為某些氨基酸;而有些氨基酸又可通過(guò)不同途徑變成α-酮戊二酸和草酰乙酸,再經(jīng)糖異生的途徑生成糖或轉(zhuǎn)變成甘油,因此三羧酸循環(huán)不僅是三種主要的有機(jī)物分解代謝的最終共同途徑,而且也是它們互變的聯(lián)絡(luò)機(jī)構(gòu)。

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