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            2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試精選復(fù)習(xí)資料:第十六篇

            2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試精選復(fù)習(xí)資料”,希望能幫助到您。

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            高血壓引發(fā)腦卒中

              高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素。高血壓與腦卒中的相關(guān)有如下特點(diǎn):

              1.無(wú)論是收縮壓或舒張壓的升高。對(duì)腦座中的危險(xiǎn)性都是呈直線上升的關(guān)系。我國(guó)七個(gè)大城市37661名35歲以上市區(qū)居民“腦血管危險(xiǎn)因素干預(yù)試驗(yàn)”研究提示,不論在干預(yù)組或?qū)φ战M隊(duì)列人群腦卒中發(fā)病率均隨收縮壓及舒張壓的升高而升高。

              2.腦卒中的發(fā)病率隨年齡的增高而增高。

              3.腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)性與血壓增高的水平相關(guān),我國(guó)首鋼420例腦卒中。其中80.5%的腦出血患者和70%腦梗塞患者有高血壓史。又上海寶山縣15歲以上農(nóng)民5646名,經(jīng)1975~1984年隨訪9年,發(fā)現(xiàn)收縮壓>19.95kPa(150mmHg)者腦卒中發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)度是≤19.95kPa者的28.8倍,舒張壓>11.97kPa(90mmHg)為≤11.97kPa(90mmHg)者的19倍。

              4.腦卒中的發(fā)病率、患病率的地理分布與高血壓的地理分布相一致。

              5.在有心臟異常如風(fēng)濕性心臟病、心肌梗塞、心律失常等患者,兼有高血壓時(shí),其腦卒中的危險(xiǎn)性更為增加。

              6.有計(jì)劃地推廣抗高血壓療法與腦卒中死亡率、發(fā)病率的下降有關(guān)。

            抽樣研究意義

              前面已經(jīng)講述了總體與樣本兩個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)語(yǔ),人們?cè)卺t(yī)學(xué)研究中多采用由樣本信息來(lái)推論總體特征的方法,這在實(shí)際工作中是十分必要的,經(jīng)理論與實(shí)踐證明也是行之有效的。目前對(duì)某一總體進(jìn)行研究的最重要、最常用的方法就是抽樣研究。

              由于研究對(duì)象很多是無(wú)限總體,要直接研究總體的情況是不可能的。即使對(duì)有限總體來(lái)說(shuō),若包含的觀察單位數(shù)過(guò)多,需要耗費(fèi)大量的人力、物力和時(shí)間,而且也不易組織,難以保證工作的質(zhì)量。有的時(shí)候,觀察的實(shí)質(zhì)就是一種破壞性實(shí)驗(yàn),根本就不允許對(duì)總體中的每一個(gè)體逐一觀察。如對(duì)一批注射藥劑作質(zhì)量檢查,不可能將所有的藥劑瓶都打開(kāi)加以檢驗(yàn),這顯然是不可能的。

              抽樣研究作為一種由部分認(rèn)識(shí)整體的觀察方法,從古到今一直被人們自覺(jué)或不自覺(jué)地應(yīng)用著,如炒菜時(shí)嘗嘗咸淡,就醫(yī)時(shí)取幾滴血作化驗(yàn)等。實(shí)踐證明這是行之有效的方法。目前抽樣研究的理論與技術(shù)已發(fā)展成熟,只要嚴(yán)格按照有關(guān)抽樣研究的要求去做,這是完全可行的。所以,在實(shí)際工作中人們多采用抽樣研究的方法,其目的就是要用樣本信息來(lái)推斷總體特征,這就叫統(tǒng)計(jì)推斷。

            均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤用途

              1、衡量樣本均數(shù)的可靠性由于均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤越小,均數(shù)的抽樣誤差越小,樣本均數(shù)就越可靠。

              2、估計(jì)總體均數(shù)的可信區(qū)間。

              3、用于均數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)。

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