(38-41題共用備選)

　　A.鏈霉素

　　B.阿米卡星

　　C.慶大霉素

　　D.妥布霉素

　　E.卡那霉素

　　38.對銅綠假單胞菌作用最強的藥物是

　　39.治療革蘭陰性桿菌感染如敗血癥的首選藥物是

　　40.氨基糖苷類抗菌物中抗菌譜最廣的藥物是

　　41.治療鼠疫的首選藥物是

　　正確答案:38.D,39.C,40.B,41.A

　　(42-44題共用備選)

　　A.鏈霉素和異煙肼

　　B.鏈霉素和磺胺嘧啶

　　C.青霉素和鏈霉素

　　D.青霉素和磺胺嘧啶

　　E.氯霉素和丙種球蛋白

　　42.聯(lián)用治療布氏桿菌感染的是

　　43.聯(lián)用治療肺結(jié)核的是

　　44.聯(lián)用治療細菌性心內(nèi)膜炎的是

　　正確答案:42.B,43.A,44.C

　　解題思路：本組題考查抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用。鏈霉素或四環(huán)素與磺胺類聯(lián)用治療布氏桿菌病。鏈霉素與異煙肼聯(lián)用治療肺結(jié)核。青霉素與鏈霉素聯(lián)用治療亞急性心內(nèi)膜炎。注意其他相關(guān)聯(lián)用：磺酰脲類抗糖尿病藥由于有較高的血漿蛋白結(jié)合率，故能與其他藥物(如保泰松、水楊酸鈉、吲哚美辛、雙香豆素等)競爭與血漿蛋白結(jié)合，使游離藥物濃度高，誘發(fā)低血糖反應(yīng)。相反，氯丙嗪、噻嗪類利尿藥、口服避孕藥、利福平、苯巴比妥、糖皮質(zhì)激素等，使其降血糖作用減弱。多黏菌素B與某些抗生素聯(lián)用治療銅綠假單胞菌感染。氯霉素與丙種球蛋白聯(lián)用治療麻疹。四環(huán)素類與制霉菌素聯(lián)用治療某些四環(huán)素類敏感菌感染。頭孢菌素與氨基糖苷類、青霉素類抗生素之間有協(xié)同作用。紅霉素與克林霉素相互競爭結(jié)合部位，呈藥理拮抗作用，不宜合用。氨基糖苷類與青霉素或氨芐西林合用對腸球菌和鏈球菌，與廣譜青霉素(羧芐西林、替卡西林)合用對銅綠假單胞菌，都能起協(xié)同作用。故選B、A、C。

　　(45-48題共用備選)

　　A.傷寒、副傷寒

　　B.斑疹傷寒

　　C.鼠疫、兔熱病

　　D.鉤端螺旋體病

　　E.軍團菌病

　　45.鏈霉素用于

　　46.青霉素用于

　　47.四環(huán)素用于

　　48.氯霉素用于

　　正確答案:45.C,46.D,47.B,48.A

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