>>>2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)講義匯總

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　　心臟的叩診

　　心臟的叩診包括心界叩診和鎖骨中線測量，主要是確定心臟的大小和形態(tài)，在叩診心界時(shí)如被檢者為臥位則檢查者的板指與心緣垂直，同心尖搏動(dòng)的最強(qiáng)點(diǎn)所在肋間的外側(cè)2cm處開始叩診，板指每次移動(dòng)距離不要超過1cm，當(dāng)叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)做標(biāo)記，為心臟的相對(duì)濁音界，注意叩診力度要適中、均勻，然后從下向上依次叩診到第二肋間。右側(cè)心界的叩診從肝濁音界的上一肋間開始，依次向上叩診至第二肋間。

　　血尿

　　1.注意體溫、血壓發(fā)熱者，多考慮感染性疾病;血壓高者，應(yīng)想到慢性腎炎等。

　　2.注意皮膚黏膜有無出血。

　　3.腎區(qū)、輸尿管區(qū)和膀胱區(qū)壓痛及叩痛有助于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷。

　　4.疑及相關(guān)疾病的體征，如病史中有系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能者，應(yīng)注意有無脫發(fā)、面部蝶形紅斑、雷諾征等。

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