>>>2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)講義匯總
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腹部觸診
腹部觸診:辨病變的部位、腹痛及癥瘕積聚的性質(zhì)。
病變?cè)陔涓?中上腹)屬胃、在兩脅下(左右側(cè)腹)屬肝膽,在臍周?chē)鷮傥富虼笮∧c,在小腹屬肝、膀胱或腎。
按壓后疼痛減輕的(喜按),多屬虛痛,按壓后疼痛加劇的(拒按),多屬實(shí)痛、熱痛。
腹部有塊物,按之軟,甚至能散的,稱之為瘕或聚,多屬氣滯,部位固定,按之較堅(jiān),不能消失的稱為瘕積,多屬瘀血、痰、水等實(shí)邪結(jié)聚而成。
血尿體格檢查
1.注意體溫、血壓發(fā)熱者,多考慮感染性疾病;血壓高者,應(yīng)想到慢性腎炎等。
2.注意皮膚黏膜有無(wú)出血。
3.腎區(qū)、輸尿管區(qū)和膀胱區(qū)壓痛及叩痛有助于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷。
4.疑及相關(guān)疾病的體征,如病史中有系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能者,應(yīng)注意有無(wú)脫發(fā)、面部蝶形紅斑、雷諾征等。
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