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>>>2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)講義匯總
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胸部觸診
(1)胸部(廓)擴(kuò)張度雙手觸診方法、姿勢(shì)正確(3分);
檢查者雙手置于被檢者胸廓前下部對(duì)稱部位，左右拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突，手掌和其余4指置前側(cè)胸壁，囑被檢者作深呼吸，比較兩手的動(dòng)度。
(2)雙手語(yǔ)音震顫觸診方法正確(2分);
將雙手掌尺側(cè)緣放在胸壁的對(duì)稱部位，然后囑受檢者重復(fù)發(fā)出“yi”的長(zhǎng)音，比較兩手掌感受的震顫。
(3)能提到胸部觸診可觸及胸膜磨擦音的，并能進(jìn)行正確操作的(2分);
一般在胸廓前下側(cè)部用手掌容易觸及胸膜摩擦感。
腹部視診
(1)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)表述正確并能在腹部指點(diǎn)正確(3分);
分區(qū)：四區(qū)法(臍水平及垂直線劃分)、九區(qū)法(水平線：兩側(cè)肋弓下緣連線、兩側(cè)髂前上棘連線;垂直線：左右髂前上棘至腹中線連線的中點(diǎn)為兩條垂直線)。(2)視診方法正確(2分);
被檢者排空膀胱、低枕仰臥位，檢查者于被檢者右側(cè)，自上而下全面觀察。
(3)能表述視診主要內(nèi)容(2分，如下每項(xiàng)0.5分，如腹部外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波等);
外形(正常、膨隆、凹陷);呼吸運(yùn)動(dòng)(腹式呼吸);腹壁靜脈(正常看不見(jiàn));腹壁皮膚(有無(wú)皮疹、色素沉著);胃腸型(胃腸梗阻時(shí)出現(xiàn)胃腸段飽滿而隆起);蠕動(dòng)波(在胃腸型的基礎(chǔ)上伴有該部位的蠕動(dòng)加強(qiáng))。
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