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>>>2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)講義匯總
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肌力檢查
1.肌力的檢查方法：檢查時(shí)囑被檢查者作各肢體的伸屈和抬高活動(dòng)，觀察其肌力和活動(dòng)范圍，稱主動(dòng)檢查法;囑被檢查者作肢體伸屈動(dòng)作，檢查者從相反方向給予適當(dāng)?shù)淖枇�，讓其�?duì)抗，如扳腕、屈臂等，了解其對(duì)阻力的克服能力，稱被動(dòng)檢查法。
2.肌力的判別：一般將肌力分為六級(jí)。
(1)0級(jí)：完全癱瘓，無(wú)肌肉收縮(肌力完全喪失)。
(2)1級(jí)：有肌肉收縮，無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)。
(3)2級(jí)：肢體能作水平移動(dòng)，但不能克服地心引力而抬離床面。
(4)3級(jí)：肢體能拾離床面，但不能對(duì)抗外界施加的阻力。
(5)4級(jí)：能作一定的阻抗運(yùn)動(dòng)，但較正常肌力差。
(6)5級(jí)：正常肌力。
胸部(肺)聽診
(1)聽診：被檢查者坐位或臥位，聽診的順序一般由肺尖開始，自上而下分別檢查前胸部(鎖骨中線和腋中線)、側(cè)胸部(腋前線和腋后線第4、5肋間隙)和背部(肩胛線)，而且要在上下、左右對(duì)稱部位進(jìn)行對(duì)比。
(2)能表述肺部聽診四種主要音的名稱：
正常呼吸音：①支氣管呼吸音：喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近;②支氣管肺泡呼吸音：胸骨兩側(cè)1、2肋間隙，肩胛區(qū)第3、4胸椎水平及肺尖前后部。
異常呼吸音、干、濕啰音、胸膜摩擦音。
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