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            2016公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記(10)

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              空氣樣品采集

              一般需要用空氣采樣器采集,用于檢測(cè)微生物或化學(xué)因子,包括毒物。空氣中細(xì)菌和真菌還可使用平板沉降法?諝獠蓸悠饔胁煌姆诸惙椒,種類繁多,如按流量的不同,采樣器可分為大、中、小三類:≥500L/min為大流量,499~11L/min為中流量,≤10L/min為小流量;根據(jù)采樣器所用介質(zhì)性質(zhì)可分為固體采樣器和液體采樣器;根據(jù)采樣器的工作原理可分為撞擊式、沉降式、過濾式、靜電吸附式、旋風(fēng)式和離心撞擊式六種。平板沉降法由于方法簡(jiǎn)單,不需要特殊設(shè)備,雖然準(zhǔn)確性低于儀器法,但仍被廣泛應(yīng)用,采樣方法是將瓊脂平板置于各采樣點(diǎn),打開平皿蓋,扣放于平皿旁,暴皿于規(guī)定時(shí)間后立即蓋好蓋送檢;注意根據(jù)房間面積確定采樣布點(diǎn),室內(nèi)面積<30m2時(shí),設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線3點(diǎn),距墻壁1m,距地面高1.5ml;>30m2者,設(shè)4 角及中央5點(diǎn),距墻壁1m,采樣高度距地面高1.5m處。

              血?dú)夥治龅臉?biāo)本采集

              (1)采血部位:血?dú)夥治龅淖罴褬?biāo)本是動(dòng)脈血,能真實(shí)地反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡狀態(tài),常取部位是肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、前臂動(dòng)脈等,也可用動(dòng)脈化毛細(xì)血管血,只是PO2低于動(dòng)脈血;靜脈血也可供作血?dú)鉁y(cè)定,但與動(dòng)脈血差別較大。

              (2)抗凝集的選擇:因需測(cè)定全血血?dú),所以必須抗凝,一般用肝素抗?最適用肝素鋰,濃度為500-1000U/ml)。

              (3)注意防止血標(biāo)本與空氣接觸,應(yīng)處于隔絕空氣的狀態(tài)。與空氣接觸后可使PO2升高,PCO2降低,并污染血標(biāo)本。

              (4)標(biāo)本放置時(shí)間:宜在30分鐘之內(nèi)檢測(cè),否則,會(huì)因?yàn)槿杏谢钚缘腞BC代謝,不斷地消耗O2,并產(chǎn)生CO2,而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。如30分鐘內(nèi)不能檢測(cè),應(yīng)將標(biāo)本置于冰水中保存,最多不超過2小時(shí)。

              (5)采血前應(yīng)讓病人在安定舒適狀態(tài),避免非靜息狀態(tài)造成的誤差。

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              2016公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年3月中上旬

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