點(diǎn)擊查看:2016公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記匯總
預(yù)防苯中毒的措施
急性中主要采取急救和對(duì)癥治療。慢性苯中可采用刺激骨髓細(xì)胞造血的各種藥物,必要時(shí)可輸血;慢性苯中毒的患者,一旦確診應(yīng)盡早脫離苯作業(yè),以治療恢復(fù)以后,短期內(nèi)不應(yīng)再接觸苯以及有關(guān)化合物。
用無毒或低毒的物質(zhì)代替苯,油漆和噴漆使用無苯稀料,使用苯的生產(chǎn)場所要加強(qiáng)密閉通風(fēng),合理使用個(gè)人防護(hù)用品,沾染有苯的口罩和工作服要經(jīng)常清洗,不用手直接接觸苯,以防通過皮膚進(jìn)入體內(nèi),以及對(duì)指甲和皮膚產(chǎn)生脫脂和腐蝕作用。常接觸苯的人要定期進(jìn)行體格檢查,患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神病、血液系統(tǒng)疾病和肝腎損害者不宜從事接觸苯的工作。在空氣中苯蒸汽的容許量各國都有不同的規(guī)定,從每立方米幾毫克到幾百毫克不等。
奈瑟菌抗原結(jié)構(gòu)
(1)莢膜多糖群特異性抗原:以C群致病力最強(qiáng);
(2)外膜蛋白型特異性抗原:根據(jù)細(xì)胞外膜蛋白組分的不同劃分,A群外膜蛋白均相同;
(3)脂寡糖抗原:腦膜炎奈瑟菌的主要致病物質(zhì)。
腎綜合征出血熱
1.血常規(guī):白細(xì)胞升高,早期中性粒細(xì)胞增多,核左移,后期淋巴細(xì)胞增多。由于血液濃縮,Hb和紅細(xì)胞數(shù)升高。血小板減少。
2.尿常規(guī):尿蛋白陽性。鏡檢可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型,可見巨大融合細(xì)胞。
3.血液生化:低血壓休克期、少尿期BUN、Cr升高,常有代謝性酸中毒,血鉀升高。血鈉、血氯、血鈣在本病各期中多數(shù)降低。
結(jié)核病傳染性介紹
不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性。也不是任何一個(gè)結(jié)核病人在其患病期間的住何時(shí)候都具有傳染性。肺結(jié)核病中的一些類型常常具有傳染性,而肺外結(jié)核病(如骨結(jié)核病、腦膜結(jié)核等)則不具有傳染性。有痰涂片抗酸桿菌陽性的肺結(jié)核病人才具有傳染性,才是結(jié)核病的傳染源。在肺結(jié)核病變中或空洞中,存在大量繁殖的結(jié)核菌。這些結(jié)核菌隨著被破壞的肺組織和痰液,通過細(xì)支氣管、支氣管、大氣管排出體外。含有大量結(jié)核菌的痰液,通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外,在空氣中形成氣霧(或稱為飛沫),較大的飛沫很快落在地面,而較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的‘微滴核’,并長時(shí)間懸浮在空氣中。如果空氣不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染。由此看來,傳染性的大小和傳染源病人的病情嚴(yán)重性、排菌量的多少、咳嗽的頻度、病人居住房子的通風(fēng)情況及接觸者的密切程度及抵抗力有關(guān)。以上稱為‘咳嗽傳染’,是經(jīng)科學(xué)試驗(yàn)證的,是最主要的傳播方式。也有可能通過隨地吐痰形成的‘塵埃傳染’,但這是次要的傳播方式。
但當(dāng)病人治愈了,就不再成為傳染源。衡量和判斷病人是否具有傳染性最簡便和可靠的方法就是對(duì)病人的痰液作涂片染色,進(jìn)行顯微鏡檢查。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽性,則認(rèn)為具有傳染性,或稱為‘傳染源’。傳染性肺結(jié)核傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前。所以應(yīng)當(dāng)重視早期發(fā)現(xiàn)和正確、及時(shí)治療傳染源。
結(jié)核病還是一種人畜共患傳染病。
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