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　　骨骼標(biāo)志之視診

　　胸骨角兩側(cè)與左、右第2肋軟骨相連接，通常以此作為標(biāo)記來計(jì)數(shù)前胸壁上的肋骨和肋間隙。第7頸椎棘突最為突出，低頭時(shí)更加明顯，臨床上以此作為標(biāo)志來計(jì)數(shù)胸椎棘突或胸椎。兩手自然下垂時(shí)，肩胛下角平第7肋骨或第7肋間隙，或相當(dāng)于第8胸椎水平。兩側(cè)肋弓在胸骨下端匯合處所形成的夾角，稱為胸骨下角，又稱腹上角。

　　身高測量方法

　　被測量者赤腳，“立正”姿勢站在身高計(jì)的底板上，上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開約成60度角，腳跟、骶骨部及兩肩胛骨(三點(diǎn))緊靠身高計(jì)的立柱。測量者站在被測量人一側(cè)，移動身高計(jì)的水平板至被測量人的頭頂，使其松緊度適當(dāng)，即可測量出身高。測試人員讀數(shù)時(shí)雙眼應(yīng)與壓板水平面(兩點(diǎn))等高進(jìn)行讀數(shù)。

　　鼠疫病原治療

　　治療原則是早期、聯(lián)合、足量、應(yīng)用敏感的抗菌藥物。

　　1.鏈霉素

　　為治療各型鼠疫特效藥。成人首劑量1g，以后每次g，每4小時(shí)1次，肌注，1～2天后改為每6小時(shí)1次。小兒20～40mg/kg/日，新生兒10～20mg/kg/日，分～4次肌注。對嚴(yán)重病例應(yīng)加大劑量，最初二日，每日g，繼以每日g，分4次肌注。鏈霉素可與磺胺類或四環(huán)素等聯(lián)合應(yīng)用，以提高療效。療程一般7～10天，甚者用至15天。

　　2.慶大霉素

　　每日～32萬μ，分次稀釋后靜脈滴入，持續(xù)7～10天。

　　3.四環(huán)素

　　對鏈霉素耐藥時(shí)可使用。輕癥者初二日，每日～4g，分次口服，以后每日g;嚴(yán)重者宜靜脈滴注，第1次～1g，每日～3g，病情好轉(zhuǎn)后改為口服。療程7～10天。

　　4.氯霉素

　　每日～4g，分次靜脈滴入或口服，退熱后減半，療程5～6天。對小兒及孕婦慎用。

　　5.磺胺嘧啶

　　首劑5g，4小時(shí)后2g，以后每4小時(shí)1g，與等量碳酸氫鈉同服，用至體溫正常3日為止。不能口服者，可靜脈注射。磺胺只對腺鼠疫有效，嚴(yán)重病例不宜單獨(dú)使用。

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