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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病史采集

　　1.職業(yè)史：應(yīng)詳細(xì)詢問工作經(jīng)歷，按時(shí)間順序記錄以往全部職業(yè)史，包括工作起止的時(shí)間、工種、崗位。

　　2.苯接觸史：了解生產(chǎn)流程、操作方法、苯的每日使用量、每日接觸時(shí)間、車間通風(fēng)、個(gè)人防護(hù)措施等，以便判斷苯的接觸機(jī)會(huì)和強(qiáng)度。如為急性中毒事故，詢問當(dāng)時(shí)生產(chǎn)有無故障、意外泄漏、防護(hù)設(shè)備失靈等。

　　3.現(xiàn)病史：患者癥狀出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、病情經(jīng)過、患病人數(shù)、現(xiàn)場處理情況。

　　4.既往史：有無血液系統(tǒng)疾病如貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、月經(jīng)過多或功能性子宮出血;有無慢性肝臟疾病。

細(xì)菌性痢疾一般檢查

　　1.血常規(guī)：WBC增多，可達(dá)10～20×109/L，中性粒比例增高。

　　2.便常規(guī)：外觀呈粘液膿血便。鏡檢可見白細(xì)胞、膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，如有巨噬細(xì)胞有助于診斷。

　　(二)血清學(xué)檢查

　　(三)病原學(xué)檢查

　　1.細(xì)菌培養(yǎng)：糞便培養(yǎng)出志賀菌可以確診。

　　2.特異性核酸檢測：核酸雜交或PCR.

　　(四)熒光抗體染色技術(shù)。

　　(五)X線鋇餐：慢性期可見腸道痙攣，動(dòng)力改變，結(jié)腸袋消失，腸腔狹窄，腸粘膜增厚等。

　　(六)結(jié)腸鏡+活檢：病變部位刮取分泌物培養(yǎng)，可提高檢出率。

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