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            2015公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)必備資料(27)

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            尿糖的臨床意義

              (1)血糖增高性糖尿:

              ①糖尿病最為常見。

              ②其他使血糖升高的內(nèi)分泌疾病,如庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、肢端肥大癥等均可出現(xiàn)糖尿,又稱為繼發(fā)性高血糖性糖尿。

             、燮渌焊斡不、胰腺炎、胰腺癌等。

              (2)血糖正常性糖尿:

              又稱腎性糖尿,常見于慢性腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎和家族性糖尿等。

              (3)暫時(shí)性糖尿;

              ①生理性糖尿:

             、趹(yīng)激性糖尿:見于顱腦外傷、腦出血、急性心肌梗死。

              (4)假性糖尿:

              尿中很多物質(zhì)具有還原性。如維生素C、尿酸、葡萄糖醛酸或一些隨尿液排出的藥物如異煙肼、鏈霉素、水楊酸、阿司匹林等,可使班氏定性試驗(yàn)出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。

            椎動(dòng)脈血栓形成

              若兩側(cè)椎動(dòng)脈粗細(xì)差別不大,一側(cè)閉塞,可通過對(duì)側(cè)代償,可無明顯臨床癥狀。如一側(cè)細(xì)小,供血側(cè)動(dòng)脈閉塞則可導(dǎo)致明顯臨床癥狀。

              可表現(xiàn)為延髓背外側(cè)綜合征:眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫(前庭神經(jīng)核受損);聲音嘶啞、吞咽困難及飲水嗆咳(舌咽、迷走神經(jīng)、疑核受損);小腦性共濟(jì)失調(diào)(繩狀體或小腦損傷);交叉性感覺障礙(三叉神經(jīng)脊束核和對(duì)側(cè)交叉的脊髓丘腦束受損);同側(cè)Horner征(交感神經(jīng)下行纖維損傷)。

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