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            2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生毒理學》考試大綱

            2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生毒理學》考試大綱已公布。更多公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱內容請關注“萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”微信,或訪問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網。

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            2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生毒理學》考試大綱

            單元

            細目

            要點

            一、毒理學基本概念

            1.毒理學、毒性和毒作用

            (1)毒理學及其研究領域

             

             

            (2)外源化學物、毒物、毒素

             

             

            (3)毒性、中毒

             

             

            (4)損害作用與非損害作用

             

             

            (5)毒效應譜

             

             

            (6)毒作用分類

             

             

            (7)選擇毒性和靶器官

             

             

            (8)生物學標志

             

             

            (9)毒理學研究方法

             

            2.劑量-效應關系和劑量-反應關系

            (1)概念:劑量、效應、反應、劑量-效應關系、劑量-反應關系

             

             

            (2)劑量-反應(效應)關系曲線的形式及其意義

             

             

            (3)毒物低劑量興奮效應

             

            3.時間-反應關系

            時間-反應關系

             

            4.表示毒性常用參數和安全限值

            (1)致死劑量,LD50、LD100和LD0

             

             

            (2)觀察到損害作用的最低劑量(LOAEL)、未觀察到損害作用的劑量(NOAEL)

             

             

            (3)損害作用的閾值,有閾毒效應與無閾毒效應

             

             

            (4)安全限值和實際安全劑量

             

            5.劑量-反應關系比較

            (1)危害范圍(MOH)[安全范圍(MOS)]和暴露范圍(MOE)

             

             

            (2)毒作用帶(范圍)

            二、化學毒物的生物轉運

            1.生物轉運

            生物轉運的概念和膜轉運機制:被動轉運、主動轉運、轉運體、膜動轉運

             

            2.吸收、分布和排泄

            (1)吸收途徑和影響因素

             

             

            (2)分布過程、部位和影響因素

             

             

            (3)排泄途徑和影響因素

             

            3.毒物動力學

            (1)概念:毒物動力學、消除、時-量曲線、速率類型

             

             

            (2)經典毒物動力學主要參數:Vd、Ve、AUC、t1/2、CL

            三、化學毒物的生物轉化

            1.生物轉化及其反應類型

            (1)生物轉化的概念和意義

             

             

            (2)Ⅰ相反應及相關酶

             

             

            (3)Ⅱ相反應及相關酶

             

            2.代謝活化

            (1)概念:代謝活化、終毒物

             

             

            (2)代謝活化過程

             

            3.毒物代謝的影響因素

            (1)毒物代謝酶的多態(tài)性

             

             

            (2)酶的誘導和誘導劑

             

             

            (3)酶的抑制及其類型

            四、影響毒作用的因素

            1.毒物因素

            (1)化學結構

             

             

            (2)理化性質

             

             

            (3)雜質

             

            2.機體因素

            (1)物種、品系

             

             

            (2)個體:遺傳差異、性別、年齡、生理狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)和病理狀態(tài)

             

            3.暴露條件

            (1)暴露途徑、期限和頻率

             

             

            (2)溶劑、助溶劑和賦形劑

             

             

            (3)交叉暴露

             

            4.環(huán)境因素

            (1)氣溫、氣濕、氣壓

             

             

            (2)季節(jié)和晝夜節(jié)律

             

            5.化學毒物聯合作用

            (1)概念

             

             

            (2)類型

            五、化學毒物一般毒作用

            1.毒性試驗

            (1)實驗毒理學試驗的基本原則

             

             

            (2)毒理學試驗基本程序

             

             

            (3)毒性試驗的基本目的

             

             

            (4)毒性試驗結果的評價

             

            2.急性毒作用及其評價

            (1)急性毒性的概念和目的

             

             

            (2)經典急性毒性試驗設計

             

             

            (3)急性毒性替代試驗:固定劑量法、急性毒性分級法、金字塔法、上-下移動法、限量試驗

             

            3.局部毒作用及其評價

            (1)皮膚刺激試驗及替代試驗

             

             

            (2)皮膚致敏試驗及替代試驗

             

             

            (3)眼刺激試驗及替代試驗

             

             

            (4)陰道黏膜刺激試驗

             

            4.短期重復劑量、亞慢性、慢性毒作用及其評價

            (1)蓄積作用、短期重復劑量毒性、亞慢性毒性、慢性毒性

             

             

            (2)短期重復劑量毒性試驗

             

             

            (3)亞慢性毒性試驗

             

             

            (4)慢性毒性試驗

             

             

            (5)短期重復劑量毒性、亞慢性毒性、慢性毒性試驗的評價

            六、化學致癌作用

            1.化學致癌作用概念

            化學致癌作用和化學致癌物

             

            2.化學致癌機制

            (1)化學致癌多階段過程:引發(fā)、促長、進展

             

             

            (2)化學致癌的遺傳機制和表觀遺傳機制

             

             

            (3)與化學致癌有關的分子和細胞事件

             

            3.化學致癌物分類

            (1)IARC分類

             

             

            (2)作用模式分類:DNA-反應性致癌物、表觀遺傳學性致癌物、無機致癌物、未分類致癌物

             

            4.化學致癌物的檢測

            (1)遺傳毒理學試驗和細胞惡性轉化試驗

             

             

            (2)短期致癌試驗

             

             

            (3)動物致癌試驗

             

             

            (4)人群流行病學研究

            七、化學致突變作用

            1.化學致突變作用概念

            (1)突變、自發(fā)突變與誘發(fā)突變

             

             

            (2)遺傳毒性和致突變性

             

            2.化學致突變機制

            (1)以DNA為靶和不以DNA為靶的致突變物

             

             

            (2)DNA修復

             

             

            (3)DNA損傷的耐受和突變固定

             

            3.化學致突變類型

            (1)基因突變

             

             

            (2)染色體畸變

             

             

            (3)基因組突變

             

            4.突變的后果

            (1)體細胞突變的后果

             

             

            (2)生殖細胞突變的后果

             

            5.化學致突變物的檢測及其評價

            (1)致突變試驗的遺傳學終點和試驗組合的選擇

             

             

            (2)基因突變試驗:細菌回復突變試驗、哺乳動物細胞正向突變試驗、果蠅伴性隱性致死試驗、轉基因動物致突變試驗

             

             

            (3)染色體畸變試驗:微核試驗、染色體畸變分析、顯性致死試驗

             

             

            (4)DNA損傷相關試驗:姐妹染色單體交換試驗、程序外DNA合成試驗、彗星試驗

            八、化學毒物生殖和發(fā)育毒作用

            1.生殖和發(fā)育毒性概念

            (1)生殖毒性

             

             

            (2)發(fā)育毒性

             

            2.發(fā)育毒性及其評價

            (1)致畸作用的毒理學特點

             

             

            (2)傳統(tǒng)致畸試驗的設計和評價

             

             

            (3)致畸物和發(fā)育毒物的評價,人類發(fā)育毒物

             

             

            (4)發(fā)育毒性體外試驗

             

            3.生殖毒性及其評價

            (1)生殖毒性的表現

             

             

            (2)三段生殖毒性試驗

             

             

            (3)繁殖毒性試驗:兩代繁殖試驗設計和評價

            九、管理毒理學

            1.管理毒理學概念

            (1)管理毒理學概念和范圍

             

             

            (2)毒理學在化學物管理中的作用

             

             

            (3)管理對毒理學的影響

             

            2.毒理學安全性評價

            (1)概念:安全性、安全性評價

             

             

            (2)毒理學安全性評價程序

             

            3.健康危險度評定

            (1)概念:危害、危險、可接受的危險度、危險評定、危險分析

             

             

            (2)危險度評定步驟:危害識別、危害表征、暴露評定、危險表征

             

            4.健康危險管理和交流

            (1)危險管理的概念和原則

             

             

            (2)全球化學品統(tǒng)一分類和標簽制度

             

             

            (3)危險交流

             

             

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